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什么是室間隔缺損外科治療

心胸外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#室間隔缺損

室間隔缺損外科治療是通過手術(shù)修補心臟室間隔缺損的方法,主要適用于缺損較大或癥狀明顯的患者。治療方式包括直視修補術(shù)、微創(chuàng)封堵術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)、雜交手術(shù)及分期手術(shù)。

1、直視修補術(shù):

直視修補術(shù)是傳統(tǒng)外科手術(shù)方式,需要在體外循環(huán)支持下打開胸腔,直接縫合或使用補片材料閉合缺損。該方法適用于缺損位置特殊或合并其他心臟畸形的患者,術(shù)后恢復(fù)時間較長,但遠期效果穩(wěn)定。

2、微創(chuàng)封堵術(shù):

微創(chuàng)封堵術(shù)通過胸壁小切口置入封堵器,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。適用于肌部或膜周部缺損,需嚴格評估缺損邊緣與心臟重要結(jié)構(gòu)的距離,避免傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥。

3、經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù):

經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)通過血管穿刺送入封堵裝置,無需開胸。適用于缺損直徑適中且邊緣完整的病例,具有創(chuàng)傷小、住院時間短的優(yōu)勢,但可能發(fā)生封堵器移位或殘余分流。

4、雜交手術(shù):

雜交手術(shù)結(jié)合外科技術(shù)與介入技術(shù),在雜交手術(shù)室完成。適用于復(fù)雜解剖位置缺損,通過術(shù)中影像引導(dǎo)精準放置封堵裝置,能減少傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷范圍。

5、分期手術(shù):

分期手術(shù)針對重癥嬰幼兒或合并肺動脈高壓患者,先進行肺動脈環(huán)縮等姑息手術(shù),待條件改善后再行根治。需密切監(jiān)測肺血管阻力變化,避免錯過最佳手術(shù)時機。

術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運動3-6個月。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋,補充維生素C促進傷口愈合?;謴?fù)期可進行散步等低強度活動,定期復(fù)查心臟超聲評估手術(shù)效果。注意觀察有無發(fā)熱、心悸等異常癥狀,術(shù)后1年內(nèi)避免接種活疫苗。建立規(guī)律的隨訪計劃,監(jiān)測心臟功能及封堵裝置狀態(tài)。

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  • 室間隔缺損的原因
    回答:室間隔缺損是先天性心臟病中最常見類型,引起室間隔缺損的原因與引起其它先天性心臟病的原因是相似的,主要是由遺傳和環(huán)境因素及其相互作用所致。 相關(guān)性較強的因素主要為孕早期宮內(nèi)感染,如風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染有關(guān)。也與孕婦大劑量的放射線接觸或服用藥物史、孕婦患代謝性紊亂性疾病有關(guān),如糖尿病、高鈣血癥與引起子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病等。另外也與妊娠早期酗酒、吸食毒品等有關(guān)。
    室間隔缺損與肺動脈間隔缺損是怎樣鑒別的
    回答:肺動脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損,主肺間隔缺損也是一種非常罕見的先天性心臟病,不像室間隔缺損,室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病,兩個最相同的地方就是兒保醫(yī)生或者兒童內(nèi)科醫(yī)生在心臟查體的時候都能夠聽見心前區(qū)的雜音;不同的地方就是雜音的位置不一樣,主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間,室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。
    室間隔缺損注意事項
    回答:室間隔缺損的注意事項有: 第一要低鹽飲食,也就是避免進食太咸的食物,氯化鈉不能吃得太多,這樣做的目的就是為了減少氯化鈉的攝入,避免心臟負擔加重。 第二,就是要多吃些高蛋白的食物,增加患者的營養(yǎng),增加身體的抵抗力。 第三,要避免患兒的哭鬧。如果是成年人,要保持心情舒暢,避免情緒緊張激動,避免過度勞累。 第四,要盡量預(yù)防感冒或者上呼吸道的感染。一旦出現(xiàn)炎癥以后,及時的選擇敏感的抗菌素或者抗病毒的藥物控制感染,以免導(dǎo)致心臟的功能不全。
    怎樣選擇室間隔缺損的手術(shù)時間
    回答:
    室間隔缺損能不能打預(yù)防針
    回答:
    室間隔缺損術(shù)后注意事項
    回答:
    室間隔缺損應(yīng)該多久去復(fù)查
    回答:
    新生兒室間隔缺損卵圓孔未閉能長好嗎
    回答:
    新生兒房間隔缺損和室間隔缺損
    回答:
    先心室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
    回答:
    嬰兒室間隔缺損膜周部怎么辦?
    回答:
    嬰兒室間隔缺損肺動脈高壓癥狀
    回答:
    嬰兒室間隔缺損3mm出生后會變大嗎
    回答:
    室間隔缺損可以做微創(chuàng)嗎
    回答:
    室間隔缺損該怎么辦
    回答:再次出現(xiàn)了室間隔缺損必須要實施手術(shù)救治。對于這樣的疾病,目前主要是通過手術(shù)外科救治,再次出現(xiàn)這種呼息不順暢有可能是再次發(fā)生了心衰的原因。需要有通過醫(yī)生的仔細檢查確認病情的嚴重程度,如果有心衰需要有先改正心衰,在心功能獲得穩(wěn)定以后才可以實施手術(shù)救治,需要有實施手術(shù)修復(fù)的方式救治。需求注意少食肉類、油炸的食物,要保證營養(yǎng)均衡,多曬太陽,糾正作息時間。
    一般情況下新生兒室間隔缺損分幾個度?
    回答:
    室間隔缺損應(yīng)該怎么辦?
    回答:內(nèi)科治療主要防治感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭。室間隔缺損最好還是盡快選擇手術(shù)治療,手術(shù)簡單,效果很好‘托的時間長了怕造成手術(shù)困難。本病為先天性疾病,無有效預(yù)防措施,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果不手術(shù),可能要進行積極的預(yù)防感染。預(yù)防感染措施包括拔牙或者是有創(chuàng)的操作要告訴醫(yī)生,醫(yī)生會積極的使用抗菌素,還要盡量避免紋身、耳釘有創(chuàng)傷的操作。如果患有感冒,萬一有發(fā)燒可能三天還不好,建議趕緊去醫(yī)院掛號去看病,積極的用抗菌素抗感染治療。
    胎兒心臟室間隔缺損問題怎么解決
    回答:先天性心臟發(fā)育不良在兒童中很常見,尤其是早產(chǎn)兒。兒童先天性心臟病的最佳治療方法是外科治療。治療越小越好。然而,仍有必要觀察一些兒童的先天性心臟缺陷在成長過程中會恢復(fù)正常。目前檢查結(jié)果看是先心病,分娩以后是有可能影響寶寶身體健康的,處于優(yōu)生優(yōu)育的原則,最好是去醫(yī)院做引產(chǎn)手術(shù)。建議術(shù)后適當休息,增加營養(yǎng)。不要吃寒涼食物,注意腹部保暖。現(xiàn)在小兒心臟手術(shù)是相當成熟的了,特別是各大教學(xué)醫(yī)院,所以不用太擔心。但是復(fù)檢工作一定要注意,如果持續(xù)得不以好轉(zhuǎn),可能是需要考慮終止妊娠的。
    15天嬰兒被診斷出室間隔缺損怎么辦
    回答:
    寶寶患有先天性室間隔缺損心臟病怎么辦
    回答:孩子患有先天性濕間隔缺損心臟病是屬于先天性心臟病,這需要看先天性時間隔缺損的面積來考慮保守還是手術(shù)處理,如果面積比較小,隨著孩子的長大,慢慢的可能會有自愈的可能。如果缺損的面積比較大,自愈的概率性相對比較小,就需要通過手術(shù)處理的。聽取專家的意見,在針對性的對癥治療。

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