全瓷牙牙齦發(fā)黑萎縮怎么回事
關(guān)鍵詞：#牙齦
全瓷牙牙齦發(fā)黑萎縮可能由牙冠邊緣密合不良、牙周炎癥、金屬基底氧化、牙齦生物相容性差、咬合受力異常等原因引起，可通過調(diào)整修復(fù)體、牙周治療、更換材料、牙齦修整、咬合調(diào)整等方式改善。
1、牙冠邊緣密合不良：
全瓷牙冠與天然牙體間存在微小縫隙時，細菌和色素易沉積形成邊緣滲漏。長期刺激會導(dǎo)致牙齦邊緣發(fā)黑，并引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)造成牙齦退縮。需由專業(yè)醫(yī)師檢查冠邊緣密合度，必要時重新制作修復(fù)體確保邊緣精確貼合。
2、牙周炎癥：
修復(fù)體壓迫或清潔不當可能誘發(fā)牙周炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，進展期出現(xiàn)黑色素沉著和牙齦高度降低。需進行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染，炎癥消退后牙齦色澤可能部分恢復(fù)。
3、金屬基底氧化：
部分全瓷牙采用金屬內(nèi)冠加強強度，金屬離子析出與硫化物結(jié)合形成黑色沉積物。氧化產(chǎn)物刺激牙齦導(dǎo)致萎縮，常見于鈷鉻合金基底。建議更換為二氧化鋯全瓷材料，避免金屬離子釋放引發(fā)的牙齦染色問題。
4、牙齦生物相容性差：
個別患者對修復(fù)體材料存在排異反應(yīng)，牙齦接觸部位出現(xiàn)慢性炎癥和色素代謝異常。臨床表現(xiàn)為修復(fù)體周圍牙齦持續(xù)性黑線伴萎縮，需通過過敏源檢測確認后，改用生物相容性更好的氧化鋁或玻璃陶瓷材料。
5、咬合受力異常：
全瓷牙咬合過高會導(dǎo)致局部牙齦長期受壓缺血，初期表現(xiàn)為牙齦蒼白，后期發(fā)展為黑褐色萎縮。通過咬合紙測試調(diào)整早接觸點，必要時重新設(shè)計修復(fù)體咬合面形態(tài)，分散咬合力避免局部過載。
日常需使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔修復(fù)體邊緣，避免橫向刷牙損傷牙齦。每半年接受專業(yè)潔治去除牙結(jié)石，控制菌斑堆積。飲食避免過硬食物減少咬合負擔，適當補充維生素C促進牙齦修復(fù)。出現(xiàn)牙齦出血或顏色改變持續(xù)兩周以上應(yīng)及時復(fù)查，早期干預(yù)可阻止牙齦萎縮進展。吸煙者需戒煙防止尼古丁加重牙齦色素沉著，糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖以改善牙齦微循環(huán)。
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