萎縮性膽囊炎是否一定要手術(shù) 患有萎縮性膽囊炎怎么辦

博禾醫(yī)生
萎縮性膽囊炎的治療方式主要有藥物控制、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、膽囊切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理。萎縮性膽囊炎通常由膽囊長(zhǎng)期慢性炎癥、膽汁淤積、膽囊壁纖維化、膽結(jié)石刺激、細(xì)菌感染等因素引起。
針對(duì)膽囊炎癥和疼痛癥狀,可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢類抗生素等藥物。這些藥物能緩解炎癥反應(yīng)、促進(jìn)膽汁排泄、抑制細(xì)菌繁殖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物組合,避免自行調(diào)整用藥方案。
采用低脂高纖維飲食模式,每日脂肪攝入控制在40克以下。避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品等高脂食物,多食用燕麥、糙米等粗糧及新鮮蔬果。少量多餐的進(jìn)食方式可減輕膽囊負(fù)擔(dān),每日建議分5-6次進(jìn)食。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查,監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度變化及結(jié)石情況。同時(shí)需定期檢測(cè)肝功能指標(biāo),包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛或黃疸癥狀應(yīng)立即就診。
當(dāng)膽囊完全喪失功能或反復(fù)發(fā)作膽絞痛時(shí)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括膽囊壁鈣化、膽囊充滿型結(jié)石、合并膽總管結(jié)石等情況。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需注意脂肪消化吸收問題。
可采用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等方劑疏肝利膽,配合針灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,對(duì)氣滯型、濕熱型等不同證型采用個(gè)性化方案。建議在正規(guī)中醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。
萎縮性膽囊炎患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30-40分鐘。注意補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素,避免飲酒和暴飲暴食。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),警惕急性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。