乳腺纖維囊性變可分為哪些類型
關(guān)鍵詞：#乳腺
乳腺纖維囊性變可分為囊腫型、腺病型、纖維化型、混合型及非典型增生型五種主要類型。
1、囊腫型：
囊腫型以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊性結(jié)構(gòu)為特征，囊內(nèi)多充滿清亮或渾濁液體。觸診可觸及單個(gè)或多個(gè)邊界清楚的腫塊，可能伴隨月經(jīng)周期相關(guān)的脹痛感。該類型與雌激素水平波動(dòng)密切相關(guān)，超聲檢查可見無回聲囊性病灶。
2、腺病型：
腺病型表現(xiàn)為乳腺小葉腺體過度增生，常形成質(zhì)地堅(jiān)韌的彌漫性結(jié)節(jié)。組織學(xué)可見腺泡數(shù)量增多伴導(dǎo)管上皮細(xì)胞層數(shù)增加，易與乳腺癌影像學(xué)表現(xiàn)混淆。該類型多發(fā)生于育齡期女性，需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
3、纖維化型：
纖維化型以間質(zhì)膠原纖維異常增生為主，乳腺組織質(zhì)地硬韌呈板狀。觸診可發(fā)現(xiàn)界限不清的片狀增厚區(qū)，伴隨持續(xù)性隱痛。病理檢查顯示正常腺體結(jié)構(gòu)被致密纖維組織替代，需與硬化性腺病鑒別。
4、混合型：
混合型同時(shí)存在囊腫形成、腺體增生和纖維化改變，臨床表現(xiàn)兼具脹痛、結(jié)節(jié)及質(zhì)地硬化等復(fù)合癥狀。影像學(xué)檢查可見囊實(shí)性混合病灶，需結(jié)合鉬靶、超聲和磁共振進(jìn)行綜合評估。
5、非典型增生型：
非典型增生型屬于癌前病變范疇，表現(xiàn)為導(dǎo)管或小葉上皮細(xì)胞異型性增生。病理檢查可見細(xì)胞排列紊亂、核分裂象增多等特征，需密切隨訪監(jiān)測。該類型發(fā)生惡變風(fēng)險(xiǎn)較其他類型顯著增高。
乳腺纖維囊性變患者日常需保持低脂高纖維飲食，限制咖啡因及酒精攝入，選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少局部壓迫。建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善淋巴循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳房震蕩。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、乳頭溢液或腫塊短期內(nèi)增大等情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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