惡露排出肉塊狀是怎么回事
關(guān)鍵詞：#惡露
惡露排出肉塊狀可能由宮縮乏力、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、子宮復(fù)舊不全等原因引起，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血處理、促進(jìn)子宮收縮等方式處理。
1、宮縮乏力：
產(chǎn)后子宮收縮力不足可能導(dǎo)致惡露滯留，形成凝血塊或脫膜組織排出。這種情況常伴隨惡露量多、持續(xù)時間延長。輕度可通過按摩子宮和服用益母草制劑促進(jìn)收縮，嚴(yán)重者需注射縮宮素。哺乳時產(chǎn)生的催產(chǎn)素也有助于自然增強(qiáng)宮縮。
2、胎盤胎膜殘留：
分娩時胎盤或胎膜組織未完全排出，殘留物與血液混合形成肉樣組織塊排出?？赡馨橛邪l(fā)熱、腹痛及惡露異味。超聲檢查可確診，小于3厘米的殘留可通過生化湯等藥物促排，較大殘留需行清宮術(shù)。殘留物易引發(fā)感染，需密切觀察體溫變化。
3、感染因素：
產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)感染會導(dǎo)致壞死組織脫落，排出膿血性惡露伴腐肉樣物。常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢類或甲硝唑等抗生素。感染未控制可能發(fā)展為盆腔炎，需保持會陰清潔并禁止盆浴。
4、凝血異常：
妊娠期高血壓或血液系統(tǒng)疾病可能引起凝血功能障礙，導(dǎo)致惡露中混有大塊凝血組織。需檢測凝血四項，異常者可注射維生素K1或輸注新鮮冰凍血漿。同時要監(jiān)測血紅蛋白，貧血嚴(yán)重需補(bǔ)充鐵劑和造血原料。
5、子宮復(fù)舊不良：
子宮恢復(fù)延遲時，脫膜組織脫落不完全可能形成肉樣排出物。多發(fā)生于多胎妊娠、羊水過多等情況。除藥物治療外，可配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮血液循環(huán)。建議早期下床活動，避免長時間臥床影響恢復(fù)。
產(chǎn)后出現(xiàn)惡露異常需每日觀察排出物的量、色、味，保持會陰部清潔干燥，使用消毒衛(wèi)生巾并及時更換。飲食宜多攝入動物肝臟、菠菜等富含鐵食物，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)淤血排出但不宜超過10天。避免提重物和劇烈運(yùn)動，42天內(nèi)禁止性生活。如肉塊直徑超過3厘米、伴隨發(fā)熱或出血量大于月經(jīng)量，應(yīng)立即就醫(yī)排查胎盤殘留或感染風(fēng)險。哺乳時采取舒適體位避免壓迫腹部，定期測量宮底高度評估恢復(fù)情況。
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