膝關(guān)節(jié)上面疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、運動損傷或痛風性關(guān)節(jié)炎引起,可通過休息理療、抗炎藥物、關(guān)節(jié)腔注射、康復訓練或手術(shù)等方式緩解。
髕腱連接髕骨與脛骨,過度跳躍或跑步易引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為上下樓梯時膝前刺痛,可能伴隨局部腫脹。急性期需冰敷制動,慢性期可采用沖擊波治療,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥。
髕前滑囊反復摩擦或受壓會導致積液腫脹,常見于長期跪姿工作者。觸診可見波動感腫塊,活動時疼痛加劇。治療需穿刺抽液結(jié)合加壓包扎,合并感染時需抗生素治療。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,中老年患者多見。晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減少負重,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股四頭肌肌腱拉傷或肌肉挫傷常見于爆發(fā)性運動,表現(xiàn)為伸膝無力伴局部淤青。急性期遵循RICE原則(休息冰敷加壓抬高),恢復期逐步進行離心力量訓練。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿控制癥狀,長期需低嘌呤飲食配合降尿酸藥物。
日常建議加強股四頭肌等長收縮訓練,游泳等低沖擊運動有助于保護關(guān)節(jié)。注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。使用護膝時可選擇髕骨減壓款式,久坐時每半小時活動下肢促進血液循環(huán)。疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。
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