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股骨頭壞死會(huì)不會(huì)腰痛 了解股骨頭壞死的腰痛情況

內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#腰痛#股骨

股骨頭壞死可能引發(fā)腰痛，腰痛通常由髖關(guān)節(jié)病變牽涉至腰部、脊柱代償性改變、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎等因素引起。

1、髖關(guān)節(jié)牽涉痛：

股骨頭壞死早期髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，疼痛可通過(guò)閉孔神經(jīng)放射至腰部及膝關(guān)節(jié)區(qū)域?；颊叱Ｕ`判為單純腰痛，實(shí)際疼痛源在髖部。早期可通過(guò)減輕負(fù)重、使用拐杖分散壓力緩解癥狀。

2、脊柱代償改變：

髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限后，腰椎需代償性增加前凸角度以維持平衡，長(zhǎng)期異常應(yīng)力可導(dǎo)致腰肌勞損和小關(guān)節(jié)紊亂。表現(xiàn)為下腰部酸脹，久坐久站加重。核心肌群訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正能改善癥狀。

3、肌肉保護(hù)性痙攣：

髖周肌肉如臀中肌、髂腰肌持續(xù)痙攣可能引發(fā)腰部肌肉連鎖反應(yīng)，形成肌筋膜疼痛綜合征。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療可緩解肌肉緊張。

4、神經(jīng)根受壓：

晚期股骨頭塌陷可能導(dǎo)致骨盆傾斜，誘發(fā)腰椎側(cè)彎或椎間盤突出，直接壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生放射性腰痛。磁共振檢查可明確神經(jīng)受壓程度，必要時(shí)需行椎管減壓手術(shù)。

5、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎：

長(zhǎng)期跛行會(huì)加速腰椎退變，形成骨贅增生和椎間隙狹窄。這類腰痛晨僵明顯，活動(dòng)后減輕但過(guò)度勞累加重。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可延緩進(jìn)展。

股骨頭壞死患者出現(xiàn)腰痛時(shí)建議每日進(jìn)行30分鐘水中步行訓(xùn)練，水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物以抑制炎癥；睡眠時(shí)于膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度外展位，避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥加重骨盆傾斜。若腰痛伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，需立即排查馬尾神經(jīng)受壓可能。

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    • 左腰痛，是不是左腎結(jié)石
    回答：左腰痛可能讓人聯(lián)想到左腎結(jié)石，但實(shí)際上，左側(cè)腰部疼痛的原因有很多，并不僅限于腎臟問(wèn)題。左側(cè)腰痛可能是由于肌肉勞損或外傷等原因引起的。了解疼痛的具體原因，需要結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。 1、并非所有左腰痛都是腎結(jié)石。泌尿系統(tǒng)感染是常見原因之一。當(dāng)感染發(fā)生時(shí)，局部組織可能出現(xiàn)充血水腫，炎癥因子的刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛。輸尿管炎或膀胱炎也可能引發(fā)類似癥狀。這些情況下，疼痛可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。 2、腎結(jié)石確實(shí)是引發(fā)左腰痛的可能原因之一。尤其是當(dāng)飲食中鹽分過(guò)高或飲水量不足時(shí)，容易形成腎結(jié)石，這些結(jié)石可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛。某些先天性發(fā)育異常的人群也可能更易形成多發(fā)性腎結(jié)石，疼痛感尤其明顯。為了明確診斷，建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，如B超或CT掃描，以確定是否存在結(jié)石。 左腰痛可能還與其他因素有關(guān)，例如急性胰腺炎、腸梗阻或骨質(zhì)疏松癥等。保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律至關(guān)重要。避免過(guò)度勞累和熬夜，飲食上多攝入新鮮水果和蔬菜，減少辛辣油膩食物的攝入，有助于預(yù)防一些可能引起腰痛的疾病。 在出現(xiàn)左腰痛時(shí)，不要輕視或自行診斷，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)生的指導(dǎo)，可以更好地了解病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。健康的生活方式不僅可以減輕疼痛，還能預(yù)防許多潛在的健康問(wèn)題。
    腰痛查不出原因怎么辦
    回答：腰痛查不出原因，首先要繼續(xù)對(duì)癥治療，可以進(jìn)行腰部的物理治療或者是口服止痛的藥物進(jìn)行腰痛的治療。第二，要進(jìn)行觀察腰痛的同時(shí)是否有其他的癥狀，在腰疼如果加重之后，要早期積極到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因?yàn)橛行┘膊≡谠缙陔m然有癥狀，但是不能夠通過(guò)物理的檢查方法查出疾病的存在，這時(shí)需要自身的觀察癥狀是否有加重，或者有其他的癥狀出現(xiàn)。第三，要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期復(fù)診很關(guān)鍵，因?yàn)槎ㄆ趶?fù)診之后，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行一些相關(guān)的對(duì)癥治療，是否用藥或者不用藥，或者繼續(xù)觀察等。
    腿痛腰痛的問(wèn)題很嚴(yán)重嗎
    回答：腿痛腰痛的問(wèn)題比較嚴(yán)重?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀，如果不及時(shí)的接受治療，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫時(shí)的病情持續(xù)加重，嚴(yán)重影響身體的健康。如果是患有腰椎間盤突出引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。如果是患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用甲氨蝶呤片改善癥狀。在日常的生活中，不要長(zhǎng)時(shí)間做劇烈的活動(dòng)。
    引起腰痛的原因有哪些
    回答：腰酸腰痛是臨床中非常常見的一種癥狀，主要表現(xiàn)為腰背部的酸痛不適，而且隨著勞累程度或天氣的變化，病人癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重反復(fù)發(fā)作。那么這種臨床上的腰痛，通常跟哪些疾病有關(guān)系?常見的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、輸尿管結(jié)石、婦科疾病，都會(huì)引起腰痛的癥狀。而椎間盤突出往往會(huì)表現(xiàn)為腰痛，同時(shí)伴有下肢的放射痛;輸尿管結(jié)石、婦科疾病往往會(huì)出現(xiàn)放射痛，表現(xiàn)為腰痛。那么針對(duì)腰痛癥狀，建議病人及時(shí)到醫(yī)院就診，只有明確診斷，才能對(duì)癥的治療。
    左邊的腰痛是怎么回事
    回答：腰痛的原因很多，如腰肌勞損、腎輸尿管結(jié)石、腰椎病、腎虛等。吃了方便面后疼痛，可能有腎、輸尿管結(jié)石，腎虛。最好先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的專科醫(yī)生那里做詳細(xì)檢查，根據(jù)疼痛的位置、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果可診斷治療。
    腰痛可以綁護(hù)腰帶嗎
    回答：腰痛是可以綁護(hù)腰帶的，腰痛發(fā)生之后需要臥床休息，外用或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，下床時(shí)佩戴腰圍保護(hù)，癥狀緩解之后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。治療方法有:第一，疼痛時(shí)期，需要一次絕對(duì)臥床兩天的休息。第二，臥床時(shí)可以側(cè)身睡覺，側(cè)身時(shí)兩個(gè)腿屈曲，也就是蜷起來(lái)，兩腿之間夾被子或枕頭，保持腿水平。第三，臥床后下地時(shí)佩戴腰圍進(jìn)行保護(hù)，以免二次損傷。第四，可以進(jìn)行熱敷、按摩、理療，外用止痛膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物止痛。第五，癥狀緩解后，大約一個(gè)月左右，逐漸開始腰背肌功能鍛煉。
    腰痛，肩痛后背肌肉也像針刺一樣痛，怎么辦？
    回答：腰痛伴發(fā)后背疼痛，大多數(shù)考量可能會(huì)是局部的許多肌肉勞損為基礎(chǔ)，也不剔除本身有一些骨質(zhì)增生或者椎間盤突出的可能性，跟長(zhǎng)時(shí)間干體力活關(guān)于。具體需要有到醫(yī)院?？七M(jìn)一步仔細(xì)檢查。目前也可以服食許多活血通絡(luò)的藥物，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，同時(shí)要在家里多留意平躺歇息，暫時(shí)防止干活操勞。需要聲明注意在平時(shí)也可以吃一些清淡的食物，不要吃太刺激辛辣的東西，多補(bǔ)鈣。
    腰痛引起腿麻怎么辦
    回答：腰痛引起腿麻，比較常見的是椎間盤突出引起。腰椎間盤突出或者脫出，壓迫神經(jīng)根可以引起下肢麻木，包括大腿。對(duì)于早期的腰椎間盤突出，可以通過(guò)保守治療緩解，包括臥床休息至少2周。適當(dāng)進(jìn)行理療、熱敷和按摩，輔助腰椎牽引，口服消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，還可以使用活血化瘀的中成藥。對(duì)于反復(fù)保守治療無(wú)效癥狀加重的，還可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)包括微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，將髓核組織摘除，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。還有切開手術(shù)，主要是治療多節(jié)段腰椎間盤突出。如果有腰椎不穩(wěn)定，需要進(jìn)行內(nèi)固定。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答：腰痛的常見原因多見于泌尿外科的疾病，或者骨科的疾病，骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛，無(wú)下肢的感覺肌力障礙這種情況，可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺及肌力障礙，懷疑腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結(jié)石，可以選擇彩超檢查。如果彩超無(wú)法排除泌尿系結(jié)石時(shí)，可以進(jìn)一步選擇泌尿系CT檢查。
    膀胱炎會(huì)引起腰痛嗎
    回答：膀胱炎會(huì)引起腰痛，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、下腹部疼痛等癥狀，如果不及時(shí)治療，患者還有可能出現(xiàn)高燒不退的現(xiàn)象。因此，患有膀胱炎的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療，從而達(dá)到殺菌的目的。在治療期間，患者需要嚴(yán)格的控制飲食，不要吃辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，有利于疾病的恢復(fù)。
    股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對(duì)股骨頭的部位操作，髖臼側(cè)保留。而髖關(guān)節(jié)置換需要對(duì)整個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，通常情況下兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間能夠恢復(fù)。而髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，手術(shù)過(guò)程用時(shí)較長(zhǎng)，通常情況下需要三個(gè)月以上能夠恢復(fù)。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對(duì)于病情損傷較輕微者，或者用于體質(zhì)相對(duì)較差者，創(chuàng)傷較小，對(duì)于病情的恢復(fù)能夠起到積極的作用。而髖關(guān)節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人，預(yù)后效果較佳。
    股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對(duì)股骨頭的部位操作，髖臼側(cè)保留。而髖關(guān)節(jié)置換需要對(duì)整個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，通常情況下兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間能夠恢復(fù)。而髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，手術(shù)過(guò)程用時(shí)較長(zhǎng)，通常情況下需要三個(gè)月以上能夠恢復(fù)。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對(duì)于病情損傷較輕微者，或者用于體質(zhì)相對(duì)較差者，創(chuàng)傷較小，對(duì)于病情的恢復(fù)能夠起到積極的作用。而髖關(guān)節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人，預(yù)后效果較佳。
    為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)喪失，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè)，比如說(shuō)我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi)，應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi)，十天半個(gè)月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
    為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)喪失，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè)，比如說(shuō)我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi)，應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi)，十天半個(gè)月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
    股骨長(zhǎng)4.1cm腿長(zhǎng)嗎
    回答：股骨長(zhǎng)4.1cm不能提示腿長(zhǎng)。 股骨長(zhǎng)是孕期計(jì)算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一，隨著孕周的增加，股骨長(zhǎng)的數(shù)值會(huì)逐漸增大，股骨長(zhǎng)增長(zhǎng)提示胎兒的身長(zhǎng)和體重都在逐漸增加。 如果是在孕24周的時(shí)候檢查出股骨長(zhǎng)為4.1cm，這個(gè)數(shù)據(jù)就是正常的，如果是在孕24周以后檢查出來(lái)的，則提示股骨長(zhǎng)偏短，需要咨詢專業(yè)的產(chǎn)科制定下一步干預(yù)措施。 在孕檢的過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)股骨長(zhǎng)不在正常范圍之內(nèi)，也不要太緊張，尤其時(shí)孕中后期，由于胎兒的活動(dòng)較大，胎兒體位的不同，還有不同醫(yī)生的操作差異，都會(huì)引起數(shù)值之間存在一定的差異。
    股骨頭置換存在哪些風(fēng)險(xiǎn)
    回答：股骨頭置換的風(fēng)險(xiǎn)：1、股骨頭置換是通過(guò)外科手術(shù)的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節(jié)，手術(shù)是比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷性也相對(duì)較大。2、在做置換的時(shí)候，對(duì)患者的體質(zhì)要求比較高，手術(shù)或多或少的存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。假體置換的費(fèi)用較高，會(huì)給患者的經(jīng)濟(jì)條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
    股骨頭置換存在哪些風(fēng)險(xiǎn)
    回答：股骨頭置換的風(fēng)險(xiǎn)：1、股骨頭置換是通過(guò)外科手術(shù)的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節(jié)，手術(shù)是比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷性也相對(duì)較大。2、在做置換的時(shí)候，對(duì)患者的體質(zhì)要求比較高，手術(shù)或多或少的存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。假體置換的費(fèi)用較高，會(huì)給患者的經(jīng)濟(jì)條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
    輸血后腰痛無(wú)尿考慮什么疾病
    回答：輸血后腰痛無(wú)尿這種情況可能是發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)該盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，才能對(duì)癥治療。 患者的身體受到外傷，出血量比較多，應(yīng)該盡快通過(guò)輸血的方式治療，輸血之后腰痛無(wú)尿，很可能是發(fā)生了溶血反應(yīng)。發(fā)生溶血反應(yīng)的時(shí)候患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，也可有腰背痛、無(wú)尿、急性腎功能衰竭等表現(xiàn)，腎功能衰竭的時(shí)候腎臟的代償能力明顯下降，腎臟的濾過(guò)能力也明顯的下降，身體上面主要表現(xiàn)為水鈉潴留的情況，導(dǎo)致尿液不能正常排出體外，會(huì)對(duì)周圍的組織造成壓迫，引起腰痛無(wú)尿。 輸血后腰痛無(wú)尿應(yīng)該盡快做腎功能、超聲檢查，然后對(duì)癥治療。
    股骨頭水腫多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時(shí)間可以恢復(fù)，具體的時(shí)間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個(gè)人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應(yīng)的治療，恢復(fù)時(shí)間會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的縮短，大概需要2周時(shí)間。但如果自身的病情比較嚴(yán)重，恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)，一般需要4周的時(shí)間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個(gè)人的情況做多種治療，比如日常護(hù)理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復(fù)期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動(dòng)。
    股骨頭水腫多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時(shí)間可以恢復(fù)，具體的時(shí)間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個(gè)人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應(yīng)的治療，恢復(fù)時(shí)間會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的縮短，大概需要2周時(shí)間。但如果自身的病情比較嚴(yán)重，恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)，一般需要4周的時(shí)間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個(gè)人的情況做多種治療，比如日常護(hù)理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復(fù)期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動(dòng)。
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