手腕向上彎曲疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
手腕向上彎曲疼痛可能由腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、三角纖維軟骨復合體損傷、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等原因引起。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見于長期重復手腕動作者。疼痛可放射至手指,夜間加重,伴隨麻木感。治療需減少手腕活動,佩戴支具固定,嚴重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
橈骨莖突處拇長展肌和拇短伸肌腱鞘因過度使用發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為橈側(cè)手腕疼痛,握拳時加重??赏ㄟ^局部熱敷、非甾體抗炎藥緩解,頑固病例需鞘內(nèi)注射治療。
腕關(guān)節(jié)尺側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)損傷常見于手腕扭轉(zhuǎn)傷,表現(xiàn)為旋前或背伸時尺側(cè)疼痛。急性期需制動固定,慢性損傷可進行關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡修復手術(shù)。
腕關(guān)節(jié)軟骨退變導致活動時疼痛僵硬,晨起明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括關(guān)節(jié)保護訓練、口服軟骨保護劑,晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
腕部肌腱過度使用引發(fā)炎癥,疼痛沿肌腱走行分布,活動時加重。建議休息制動,配合超聲波等物理治療,慢性期可進行肌腱松解術(shù)。
日常應注意避免手腕過度負荷,工作時保持中立位姿勢,每小時活動手腕5分鐘。可進行握力球訓練增強前臂肌力,疼痛期用溫水浸泡促進血液循環(huán)。飲食補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時,需及時就醫(yī)進行肌骨超聲或核磁共振檢查。
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