葡萄膜炎會(huì)傳染嗎 兩種情況的葡萄膜炎不傳染

博禾醫(yī)生
葡萄膜炎通常不會(huì)傳染,但有兩種特殊情況可能具有傳染性。葡萄膜炎的傳染性主要與病因類型有關(guān),非感染性葡萄膜炎完全不傳染,感染性葡萄膜炎中僅結(jié)核性和梅毒性可能通過原發(fā)病傳播。
自身免疫性疾病引發(fā)的葡萄膜炎占臨床多數(shù),如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。這類炎癥源于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊眼部組織,不存在病原體傳播途徑。治療以糖皮質(zhì)激素滴眼液為主,配合免疫抑制劑控制原發(fā)病。
結(jié)核分枝桿菌或梅毒螺旋體引起的葡萄膜炎,病原體可通過呼吸道或性接觸傳播原發(fā)病。但眼部炎癥本身不會(huì)通過日常接觸傳染,需通過治療原發(fā)感染控制病情,常用抗結(jié)核藥物或青霉素類藥物。
單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等導(dǎo)致的葡萄膜炎,病毒僅存在于患者神經(jīng)節(jié)內(nèi),不會(huì)通過淚液或眼部分泌物傳播。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,配合局部散瞳藥物緩解癥狀。
弓形蟲感染是常見病因,但傳播需通過食用未煮熟的污染肉類或接觸貓糞,不會(huì)通過人際接觸傳染。治療采用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺類藥物,孕婦需特別注意避免原發(fā)感染。
念珠菌、曲霉菌等真菌性葡萄膜炎多見于免疫功能低下者,真菌孢子通過血液播散至眼部,不具備人際傳播條件。治療需靜脈注射兩性霉素B等抗真菌藥物,療程較長。
葡萄膜炎患者日常需注意眼部防曬,佩戴防紫外線眼鏡;保持規(guī)律作息避免疲勞,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳;飲食宜多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含Omega-3的深海魚類,少食辛辣刺激食物;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查眼底,出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需立即就診。家庭成員無需隔離,但感染性病因患者需確保原發(fā)病規(guī)范治療。
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