大隱靜脈曲張的癥狀有哪些 大隱靜脈曲張3個(gè)癥狀要重視
博禾醫(yī)生
大隱靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著和潰瘍形成,需重視的癥狀有靜脈隆起、下肢水腫和皮膚瘙癢。
早期表現(xiàn)為下肢淺表靜脈如蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張,站立時(shí)明顯,平臥減輕。這與靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液倒流有關(guān),長(zhǎng)期站立或重體力勞動(dòng)會(huì)加重癥狀。輕度可通過(guò)彈力襪壓迫治療,嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
踝部及小腿出現(xiàn)凹陷性水腫,久站后加重,晨起緩解。靜脈高壓導(dǎo)致組織液回流受阻是主要原因,可能伴隨腿部酸脹感。建議抬高患肢促進(jìn)回流,合并深靜脈血栓時(shí)需抗凝治療。
小腿下1/3處皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著伴頑固性瘙癢,是靜脈淤血性皮炎的表現(xiàn)。紅細(xì)胞滲出分解產(chǎn)生含鐵血黃素沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)癥狀。局部可外用糖皮質(zhì)激素緩解,但需警惕抓破后形成靜脈性潰瘍。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)回流;選擇Ⅱ級(jí)以上醫(yī)用彈力襪,晨起穿戴、睡前脫下;飲食增加柑橘類(lèi)水果攝入以增強(qiáng)靜脈壁彈性。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎或出血等并發(fā)癥時(shí)需立即血管外科就診,根據(jù)病情選擇硬化劑注射、射頻消融或傳統(tǒng)剝脫手術(shù)等治療方式。
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