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手指彎曲筋疼痛的原因,怎么辦

內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#疼痛#疼痛的原因

手指彎曲筋疼痛可能由肌腱炎、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌腱炎:

長期重復(fù)性手部動作或過度使用手指可導(dǎo)致肌腱發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需停止誘發(fā)動作并冰敷,慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,頑固性病例可能需要局部封閉治療。

2、腱鞘炎:

狹窄性腱鞘炎常見于拇指和腕部,特征性表現(xiàn)為彈響指和晨僵。發(fā)病與反復(fù)抓握動作有關(guān),早期可通過夾板固定減少摩擦,中重度患者需要注射糖皮質(zhì)激素,反復(fù)發(fā)作的腱鞘狹窄需行鞘管切開術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié),伴隨晨僵和對稱性腫脹。疾病活動期需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制進(jìn)展,生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。同時需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。

4、骨關(guān)節(jié)炎:

退行性病變多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),形成特征性赫伯登結(jié)節(jié)。疼痛與軟骨磨損相關(guān),可口服氨基葡萄糖保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重。

5、外傷因素:

急性扭傷或拉傷可能導(dǎo)致肌腱韌帶損傷,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛和淤血。輕微損傷通過RICE原則處理,完全斷裂需手術(shù)縫合。康復(fù)期逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練恢復(fù)肌力,配合蠟療改善軟組織彈性。

日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼,工作時佩戴護(hù)具分散壓力。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果,減少高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。建議每天進(jìn)行手指伸展操,具體方法為緩慢做握拳-張開循環(huán)動作,配合溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時至風(fēng)濕免疫科或手外科就診。

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