腦供血不足后腦勺疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
腦供血不足引起的后腦勺疼痛可能由頸椎病變、動脈粥樣硬化、血壓異常、精神緊張、睡眠障礙等因素引起,可通過改善血液循環(huán)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
頸椎退行性改變或椎間盤突出可能壓迫椎動脈,影響后循環(huán)血流。這類疼痛常伴隨頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭時眩暈,可通過頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理治療改善,嚴(yán)重時需神經(jīng)外科介入。
基底動脈或椎動脈血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄,血流減少引發(fā)缺氧性疼痛。多伴有視物模糊、平衡障礙,需使用阿托伐他汀等降脂藥物聯(lián)合阿司匹林抗血小板治療,定期進(jìn)行頸動脈超聲監(jiān)測。
高血壓使血管痙攣,低血壓導(dǎo)致灌注不足,均可能誘發(fā)后枕部搏動性疼痛。建議每日定時測量血壓,高血壓患者可選用硝苯地平控釋片,低血壓者需增加電解質(zhì)攝入,避免突然體位變化。
長期焦慮狀態(tài)促使交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引起頭皮肌肉持續(xù)性收縮。特征為緊箍樣疼痛伴心悸,可通過正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解,必要時短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。
睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的夜間低氧血癥,或失眠引起的腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂。表現(xiàn)為晨起頭痛、日間嗜睡,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,輕癥者可通過側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需無創(chuàng)呼吸機(jī)支持。
日常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸;避免長時間低頭使用電子設(shè)備,每小時做頸部后仰拉伸;選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動改善血管彈性;睡眠時使用頸椎保健枕維持生理曲度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐、肢體麻木等神經(jīng)癥狀,需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除腦梗死。