如何判斷胃出血 判斷胃出血的四個方法須知
判斷胃出血可通過嘔血與黑便、腹部疼痛、貧血癥狀、內(nèi)鏡檢查四種主要方式識別。
1、嘔血與黑便：
胃出血最典型表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡渣樣血液，糞便呈柏油樣黑色。血液經(jīng)胃酸作用后顏色變深，若出血量大且迅速，嘔血可能呈現(xiàn)鮮紅色。黑便因血紅蛋白在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生硫化鐵所致，通常提示上消化道出血量超過50毫升。
2、腹部疼痛：
胃潰瘍或胃炎引起的出血常伴隨上腹持續(xù)性鈍痛或灼燒感，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。十二指腸潰瘍出血可能出現(xiàn)饑餓痛或夜間痛，疼痛部位多位于劍突下偏右。突發(fā)劇烈腹痛需警惕胃穿孔合并出血。
3、貧血癥狀：
慢性胃出血會導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈及心悸。急性大出血時可能出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。血紅蛋白短期內(nèi)下降超過20克每升提示活動性出血。
4、內(nèi)鏡檢查：
胃鏡檢查是確診胃出血的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，明確出血部位和原因。檢查前需禁食6-8小時，必要時可進(jìn)行活檢或內(nèi)鏡下止血治療。對于無法耐受普通胃鏡者可采用無痛胃鏡。
日常需避免辛辣刺激食物和酒精攝入，規(guī)律進(jìn)食易消化軟食，控制濃茶咖啡等刺激性飲品。出血期間應(yīng)絕對臥床休息，監(jiān)測血壓脈搏變化。長期服用非甾體抗炎藥者需定期檢查胃黏膜，幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根除治療。出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)，急性大出血時保持側(cè)臥位防止誤吸。
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