急性上呼吸道感染會(huì)引起發(fā)熱嗎?

博禾醫(yī)生
急性上呼吸道感染會(huì)引起發(fā)熱,發(fā)熱是該疾病的常見(jiàn)癥狀之一。急性上呼吸道感染的發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)、免疫應(yīng)答、繼發(fā)感染等因素引起。
急性上呼吸道感染多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等引起。病毒侵入上呼吸道黏膜后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)釋放炎性介質(zhì)如白細(xì)胞介素-1,作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。體溫升高有助于抑制病毒復(fù)制,是機(jī)體的防御反應(yīng)。
部分患者可能合并溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素和外毒素會(huì)刺激巨噬細(xì)胞釋放致熱原,引起更明顯的發(fā)熱反應(yīng)。細(xì)菌性感染往往伴隨化膿性扁桃體炎等癥狀。
感染導(dǎo)致上呼吸道黏膜充血水腫,局部炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)并釋放前列腺素E2等物質(zhì)。這些炎癥介質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)作用于下丘腦,使體溫調(diào)定點(diǎn)上移,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
機(jī)體對(duì)抗病原體時(shí),T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞活化增殖,產(chǎn)生大量細(xì)胞因子。這些免疫活性物質(zhì)在清除病原體的同時(shí),也會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱反應(yīng)往往更為明顯。
當(dāng)急性上呼吸道感染未及時(shí)控制,可能繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎等下呼吸道感染。這些并發(fā)癥會(huì)產(chǎn)生新的感染灶,釋放更多致熱原,導(dǎo)致發(fā)熱持續(xù)或加重。
急性上呼吸道感染期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,可飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、湯類(lèi),適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴等物理降溫方法,體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)3天以上需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防止病情反復(fù)。
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