慢性中耳炎吃羅紅霉素片可以治療嗎

博禾醫(yī)生
慢性中耳炎可遵醫(yī)囑使用羅紅霉素片治療。慢性中耳炎的治療方法主要有抗生素治療、局部清潔護(hù)理、鼓膜修復(fù)手術(shù)、病因控制及聽(tīng)力康復(fù)干預(yù)。
羅紅霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于由敏感菌引起的慢性中耳炎。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)常見(jiàn)致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有效。需注意細(xì)菌耐藥性問(wèn)題,治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循療程。
耳道膿性分泌物需定期清理,可使用生理鹽水沖洗或醫(yī)生操作的負(fù)壓吸引。保持耳道干燥能防止繼發(fā)感染,洗澡時(shí)建議使用防水耳塞,避免污水進(jìn)入加重炎癥。
對(duì)于合并鼓膜穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈者,可考慮鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)能封閉穿孔部位,恢復(fù)中耳正常解剖結(jié)構(gòu),預(yù)防反復(fù)感染導(dǎo)致聽(tīng)力進(jìn)行性下降。
需排查鼻咽部病灶如慢性鼻炎、腺樣體肥大等誘因。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,反復(fù)發(fā)作的咽鼓管功能障礙可通過(guò)咀嚼口香糖或捏鼻鼓氣鍛煉改善。
長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,聽(tīng)力檢查顯示氣導(dǎo)閾值升高者可配戴助聽(tīng)器。合并感音神經(jīng)性聾時(shí)需進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,避免因聽(tīng)力損失影響語(yǔ)言發(fā)育或社交功能。
慢性中耳炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染,飲食注意補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜抵抗力,游泳時(shí)佩戴專業(yè)耳塞。急性發(fā)作期需減少奶制品攝入以降低分泌物黏稠度,康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳改善鼻腔通氣功能。定期耳內(nèi)鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)鼓膜狀態(tài),合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞等并發(fā)癥時(shí)需立即手術(shù)治療。
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