糖尿病患者出現(xiàn)低血糖有什么癥狀

博禾醫(yī)生
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖主要表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、饑餓感和意識模糊。低血糖癥狀按嚴(yán)重程度可分為自主神經(jīng)癥狀、神經(jīng)低糖癥狀和意識障礙三個階段。
早期低血糖會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、手足震顫。這些癥狀與腎上腺素分泌增加有關(guān),通常在血糖低于3.9毫摩爾每升時出現(xiàn)。患者可能伴有明顯的饑餓感和焦慮情緒。
隨著血糖持續(xù)下降,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損會出現(xiàn)注意力渙散、視物模糊、言語不清。部分患者可能出現(xiàn)行為異?;蛐愿窀淖?,這些癥狀提示大腦葡萄糖供應(yīng)不足,需立即處理。
低血糖會刺激胃酸分泌增加,引起惡心、嘔吐等消化道癥狀。同時腸道蠕動加快可能導(dǎo)致腹部不適或腹瀉,這些癥狀常被誤認(rèn)為胃腸疾病。
中度低血糖會導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、肌張力增高或抽搐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重時會發(fā)生局灶性神經(jīng)功能缺損,表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力。
嚴(yán)重低血糖可引起嗜睡、昏迷或癲癇發(fā)作。血糖低于2.8毫摩爾每升時,大腦皮層功能全面抑制,若未及時救治可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。老年患者更易出現(xiàn)突發(fā)意識喪失。
糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶含糖食品,出現(xiàn)早期癥狀時立即進(jìn)食15克快速吸收的碳水化合物。規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動或過量使用降糖藥物。注意識別不典型癥狀如夜間盜汗、晨起頭痛等隱匿性低血糖表現(xiàn)。長期反復(fù)低血糖者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率。
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