睡不踏實,很困,但是睡不著是什么原因

博禾醫(yī)生
睡不踏實、困倦?yún)s難以入睡可能由晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁情緒、睡眠環(huán)境不佳、軀體疾病影響以及藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、改善睡眠環(huán)境、治療基礎(chǔ)疾病及調(diào)整用藥等方式改善。
長期熬夜、倒班或跨時區(qū)旅行會導(dǎo)致生物鐘失調(diào),褪黑素分泌異常。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦,需固定起床時間,早晨接受陽光照射30分鐘以重置生物鐘,避免午睡超過20分鐘。
持續(xù)壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),使大腦處于過度警覺狀態(tài)。伴隨心悸、多夢易醒,認知行為療法可改善錯誤睡眠認知,正念冥想能降低皮質(zhì)醇水平,嚴重時需心理科評估。
臥室光線過強、溫度高于24℃或噪音超過40分貝會干擾睡眠深度。建議使用遮光窗簾,保持室溫18-22℃,必要時佩戴耳塞,床墊硬度以側(cè)臥時脊柱呈直線為宜。
甲狀腺功能亢進、不寧腿綜合征等疾病可能導(dǎo)致入睡困難。甲亢患者常伴心悸手抖,需檢測甲狀腺激素;不寧腿綜合征表現(xiàn)為下肢蟻走感,需排查鐵蛋白水平。
部分降壓藥、激素類藥物及含咖啡因藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如β受體阻滯劑影響褪黑素合成,糖皮質(zhì)激素引起中樞興奮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時間或更換藥物。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,晚餐避免高脂辛辣食物,可選擇小米粥、香蕉等含色氨酸食物。睡前1小時進行漸進式肌肉放松訓(xùn)練,用40℃溫水泡腳10分鐘促進血液循環(huán)。臥室僅保留必需物品,移除電子設(shè)備減少藍光刺激。每周進行3次中等強度有氧運動如快走、游泳,但避免睡前3小時劇烈運動。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,建議到睡眠??七M行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等疾病。
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