人偏肺病毒感染后的情況有哪些

博禾醫(yī)生
人偏肺病毒感染后可能出現(xiàn)上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭。感染后的情況主要有發(fā)熱、咳嗽、喘息、呼吸困難、肺部影像學(xué)改變。
感染初期多見低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,部分患者伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。退熱藥物可緩解癥狀,但需注意避免脫水。
干咳為早期主要表現(xiàn),后期可能轉(zhuǎn)為咳痰??人猿潭葟妮p微刺激性咳嗽到劇烈陣發(fā)性咳嗽不等,夜間癥狀可能加重。嬰幼兒咳嗽時易引發(fā)嘔吐,老年患者可能因咳嗽導(dǎo)致肋骨骨折。
約30%患者出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼氣相延長、哮鳴音。喘息多見于嬰幼兒及既往有哮喘病史者,嚴(yán)重時可出現(xiàn)三凹征。霧化吸入治療可改善氣道痙攣狀態(tài)。
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。嬰幼兒表現(xiàn)為拒奶、煩躁,老年人可能出現(xiàn)意識改變。動脈血氧飽和度低于92%需考慮氧療支持。
胸部X線可見支氣管周圍浸潤影,CT檢查多顯示小葉中心性結(jié)節(jié)伴磨玻璃影。重癥患者可能出現(xiàn)肺實(shí)變、胸腔積液等改變。影像學(xué)異常多在2-4周內(nèi)逐漸吸收。
感染期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量不少于1500毫升。飲食選擇易消化的半流質(zhì)食物,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。密切監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài),嬰幼兒需特別注意喂養(yǎng)情況和尿量變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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