腦梗的病人走路都感覺累怎么回事

博禾醫(yī)生
腦梗病人行走易疲勞可能由運(yùn)動功能障礙、肌肉萎縮、心肺功能下降、平衡障礙、心理因素等原因引起。
腦梗后中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可導(dǎo)致肢體運(yùn)動協(xié)調(diào)性下降,患側(cè)肌肉張力異常增高或降低,行走時需消耗更多能量維持身體平衡。這種情況需通過康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)可塑性,常用方法包括減重步態(tài)訓(xùn)練、運(yùn)動想象療法等。
長期臥床或活動減少會導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,肌纖維橫截面積縮小,肌肉耐力和爆發(fā)力顯著下降。建議進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到器械輔助訓(xùn)練,配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充促進(jìn)肌肉合成。
腦梗后活動量驟減會引起心肺適應(yīng)性減退,最大攝氧量降低,輕微活動即可引發(fā)氣促。可通過有氧訓(xùn)練改善,如床邊踏車訓(xùn)練從每天10分鐘開始,逐步增加至30分鐘,訓(xùn)練時心率控制在靜息心率+20次/分范圍內(nèi)。
小腦或前庭系統(tǒng)受損會導(dǎo)致姿勢控制異常,行走時為防止跌倒需額外調(diào)動肌肉群,加速能量消耗。建議進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練,包括坐位平衡、站立平衡、重心轉(zhuǎn)移等分級訓(xùn)練,必要時使用四腳拐輔助行走。
約40%腦?;颊邥喜⒆渲泻笠钟?,表現(xiàn)為動力不足、易疲勞等軀體化癥狀。需進(jìn)行心理評估,輕度可通過團(tuán)體康復(fù)活動改善,中重度需配合抗抑郁藥物干預(yù)。
腦梗后疲勞的管理需建立個體化康復(fù)計劃,飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,如每日攝入魚肉150克、雞蛋1個、全谷物200克;運(yùn)動康復(fù)應(yīng)從床上被動活動開始,逐步過渡到坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練,每次訓(xùn)練前后監(jiān)測血壓和心率;日常生活中使用防滑鞋具和助行器降低跌倒風(fēng)險,保持每日水分?jǐn)z入2000毫升以上以預(yù)防脫水導(dǎo)致的疲勞加重;家屬應(yīng)鼓勵患者記錄每日活動日志,及時發(fā)現(xiàn)功能進(jìn)步以增強(qiáng)康復(fù)信心;若疲勞癥狀持續(xù)加重或伴隨新發(fā)神經(jīng)缺損癥狀,需立即復(fù)查頭顱影像學(xué)排除新發(fā)梗死。
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早上起床,頭部若有這些特征,腦?;蛞颜疑夏?,別忽視
腦梗發(fā)作前會有這些信號,若你有,或是提示你腦梗不遠(yuǎn)了
身體有4個表現(xiàn),或是在提醒你離腦梗不遠(yuǎn)了,及時檢查不能拖
4類食物或是促發(fā)腦梗的“兇手”,現(xiàn)在忌口來得及,遠(yuǎn)離腦梗傷害
中老年人起床后若有這5個表現(xiàn),多半是腦梗前的征兆,需及時檢查
易傷大腦的4個行為,你可能每天都做,難怪腦梗會盯著不放
膽固醇大戶被發(fā)現(xiàn),豬肉落榜,不想腦梗上門,盡量少吃
有這6個行為的人,易受腦梗的“青睞”,要摒棄這些壞習(xí)慣
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