腦梗的病人走路都感覺累怎么回事
關(guān)鍵詞：#腦梗
腦梗病人行走易疲勞可能由運動功能障礙、肌肉萎縮、心肺功能下降、平衡障礙、心理因素等原因引起。
1、運動功能障礙：
腦梗后中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可導(dǎo)致肢體運動協(xié)調(diào)性下降，患側(cè)肌肉張力異常增高或降低，行走時需消耗更多能量維持身體平衡。這種情況需通過康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)可塑性，常用方法包括減重步態(tài)訓(xùn)練、運動想象療法等。
2、肌肉萎縮：
長期臥床或活動減少會導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，肌纖維橫截面積縮小，肌肉耐力和爆發(fā)力顯著下降。建議進行漸進式抗阻訓(xùn)練，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到器械輔助訓(xùn)練，配合蛋白質(zhì)補充促進肌肉合成。
3、心肺功能下降：
腦梗后活動量驟減會引起心肺適應(yīng)性減退，最大攝氧量降低，輕微活動即可引發(fā)氣促。可通過有氧訓(xùn)練改善，如床邊踏車訓(xùn)練從每天10分鐘開始，逐步增加至30分鐘，訓(xùn)練時心率控制在靜息心率+20次/分范圍內(nèi)。
4、平衡障礙：
小腦或前庭系統(tǒng)受損會導(dǎo)致姿勢控制異常，行走時為防止跌倒需額外調(diào)動肌肉群，加速能量消耗。建議進行平衡功能訓(xùn)練，包括坐位平衡、站立平衡、重心轉(zhuǎn)移等分級訓(xùn)練，必要時使用四腳拐輔助行走。
5、心理因素：
約40%腦?；颊邥喜⒆渲泻笠钟簦憩F(xiàn)為動力不足、易疲勞等軀體化癥狀。需進行心理評估，輕度可通過團體康復(fù)活動改善，中重度需配合抗抑郁藥物干預(yù)。
腦梗后疲勞的管理需建立個體化康復(fù)計劃，飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入，如每日攝入魚肉150克、雞蛋1個、全谷物200克；運動康復(fù)應(yīng)從床上被動活動開始，逐步過渡到坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練，每次訓(xùn)練前后監(jiān)測血壓和心率；日常生活中使用防滑鞋具和助行器降低跌倒風(fēng)險，保持每日水分攝入2000毫升以上以預(yù)防脫水導(dǎo)致的疲勞加重；家屬應(yīng)鼓勵患者記錄每日活動日志，及時發(fā)現(xiàn)功能進步以增強康復(fù)信心；若疲勞癥狀持續(xù)加重或伴隨新發(fā)神經(jīng)缺損癥狀，需立即復(fù)查頭顱影像學(xué)排除新發(fā)梗死。
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