銅綠假單胞菌肺炎是由銅綠假單胞菌感染引起的肺部炎癥性疾病，屬于醫(yī)院獲得性肺炎的常見(jiàn)類型。該病可能由免疫功能低下、長(zhǎng)期使用抗生素、機(jī)械通氣治療、慢性肺部疾病基礎(chǔ)、醫(yī)院環(huán)境暴露等因素引起，臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽伴黃綠色膿痰、呼吸急促、胸痛及影像學(xué)顯示肺部浸潤(rùn)影。

1、免疫功能低下：

艾滋病患者、腫瘤放化療人群及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易感染銅綠假單胞菌。這類患者需通過(guò)靜脈免疫球蛋白輸注增強(qiáng)抵抗力，同時(shí)采用頭孢他啶或哌拉西林他唑巴坦等抗生素治療，治療期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群等免疫指標(biāo)。

2、抗生素濫用：

長(zhǎng)期廣譜抗生素使用會(huì)破壞呼吸道正常菌群平衡，導(dǎo)致銅綠假單胞菌定植。臨床需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，常用藥物包括美羅培南、阿米卡星等，治療周期通常需持續(xù)14-21天以徹底清除病原體。

3、機(jī)械通氣相關(guān)：

氣管插管或氣管切開(kāi)患者因氣道屏障破壞易發(fā)生感染。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換呼吸管路，治療需聯(lián)合霧化吸入多黏菌素B，重癥患者可能需行支氣管肺泡灌洗清除分泌物。

4、慢性肺病基礎(chǔ)：

支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道結(jié)構(gòu)異常，銅綠假單胞菌易形成生物膜持續(xù)感染。除抗生素治療外，需加強(qiáng)氣道廓清訓(xùn)練，使用乙酰半胱氨酸霧化溶解黏液，必要時(shí)行肺段切除術(shù)清除病灶。

5、醫(yī)院環(huán)境暴露：

呼吸科病房、ICU的濕化器、霧化器等設(shè)備可能成為傳染源。醫(yī)院需嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境消毒規(guī)范，對(duì)確診患者實(shí)施接觸隔離，醫(yī)務(wù)人員操作前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生，患者家屬探視時(shí)應(yīng)穿戴隔離衣。

銅綠假單胞菌肺炎患者康復(fù)期需保持每日1500毫升以上飲水量稀釋痰液，飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳增強(qiáng)體質(zhì)。居室保持通風(fēng)干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，接觸呼吸道分泌物后需立即消毒雙手。若出現(xiàn)痰量突然增多或咯血癥狀需立即復(fù)查胸部CT。