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鼻竇炎和鼻中隔偏曲哪個嚴重

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學科普人
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鼻竇炎與鼻中隔偏曲的嚴重程度需根據具體病情判斷，兩者均可引發(fā)明顯不適但危害機制不同。鼻竇炎屬于炎癥性疾病，鼻中隔偏曲屬于結構異常，嚴重程度主要取決于癥狀持續(xù)時間、并發(fā)癥風險及對生活質量的影響。

1、急性鼻竇炎：

急性鼻竇炎多由病毒或細菌感染引起，表現為鼻塞、膿涕、面部脹痛，可能伴隨發(fā)熱。及時抗生素治療可緩解癥狀，但未規(guī)范處理可能進展為慢性鼻竇炎或引發(fā)眼眶、顱內感染。治療需結合鼻腔沖洗、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，嚴重者需手術引流。

2、慢性鼻竇炎：

慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周，與過敏、解剖異常等因素相關，易反復發(fā)作導致嗅覺減退、睡眠障礙。長期炎癥刺激可能誘發(fā)鼻息肉，需長期使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑，合并息肉時需內鏡手術。

3、輕度鼻中隔偏曲：

約80%人群存在生理性鼻中隔偏曲，若無明顯鼻塞、頭痛可不處理。輕度偏曲可能僅在高強度運動或感冒時出現通氣障礙，通過鼻腔擴張器或體位調整可改善，但可能隨年齡增長加重。

4、重度鼻中隔偏曲：

嚴重偏曲導致持續(xù)性單側鼻塞、反復鼻出血或睡眠呼吸暫停，可能繼發(fā)鼻竇炎。保守治療無效時需鼻中隔成形術，術后存在穿孔、粘連等風險。偏曲程度與癥狀不一定成正比，需結合鼻阻力檢查評估。

5、并發(fā)癥對比：

鼻竇炎并發(fā)癥更危急，如骨髓炎、腦膜炎；鼻中隔偏曲則更多造成慢性缺氧、心血管負擔。兩者并存時優(yōu)先處理鼻竇炎，但矯正偏曲可降低復發(fā)率。兒童嚴重偏曲可能影響頜面發(fā)育，需早期干預。

日常預防需保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水噴霧清潔。避免用力擤鼻導致炎癥擴散，過敏患者需控制環(huán)境過敏原。游泳時注意避免嗆水，乘坐飛機時可咀嚼口香糖緩解鼻竇壓力。飲食補充維生素C和鋅增強黏膜修復能力，規(guī)律有氧運動改善鼻腔血液循環(huán)。若出現視力改變、持續(xù)高熱或嚴重頭痛需立即就醫(yī)。

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專家觀點

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    • 咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答：針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問題，一般咽炎患者可使用復方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時可根據致病菌類型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯合治療。
    鼻中隔偏曲的危害
    回答：鼻中隔偏曲可能引發(fā)呼吸困難與影響外貌，通過鼻中隔矯正手術可有效解決，手術主要通過調整軟骨至正常位置，改善外觀同時緩解呼吸問題。日常護理需保持局部清潔，預防感染，以維持手術效果。
    鼻中隔偏曲手術后一個月注意什么
    回答：鼻中隔偏曲手術后一個月的關鍵注意事項包括：避免劇烈活動和早期熱水浴，以防止手術傷口再次出血，血腫形成以及可能的感染和膿腫。此外，保持鼻腔濕潤，可以使用生理鹽水噴霧，以防鼻腔干燥引發(fā)不適。定期隨訪醫(yī)生以監(jiān)控恢復情況?？傊?，術后一個月需特別注意傷口護理和鼻腔保濕，遵循醫(yī)囑，以促進傷口愈合，預防并發(fā)癥。
    鼻竇炎能做隆鼻嗎
    回答：鼻竇炎發(fā)病期間不能隆鼻，可以選擇在沒有發(fā)病的時候隆鼻。鼻子又小又平看起來不太美觀，會影響面部的形象，可以到正規(guī)的醫(yī)院做玻尿酸隆鼻，玻尿酸冷鼻水會根據面部的輪廓制定鼻子的高度及鼻子的大小，隆鼻后可以使鼻子變大，變得更加挺拔，還可以提升面部的美感。
    慢性鼻竇炎的癥狀
    回答：肥厚性鼻炎是持續(xù)鼻堵，就是一天24小時兩邊鼻子都是堵的，慢性鼻炎除了鼻子堵，還有其他癥狀，比如說鼻子干，鼻涕比較多，一般鼻涕是比較干的，比較粘稠的鼻涕，甚至會出現頭疼，嗅覺減退等這些其他的癥狀。單純性鼻炎主要表現為交替的鼻堵，就是兩邊鼻子堵是交替的，一會這邊堵，一會那邊堵，這種堵不是持續(xù)的，是間斷的。慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。
    鼻中隔偏曲能和隆鼻一起做嗎
    回答：鼻中隔偏曲手術是否可以和隆鼻手術一起進行，需要根據患者進行的隆鼻手術的具體項目、操作方法，以及鼻中隔偏曲的嚴重程度等因素來判斷。建議患者可以首先到醫(yī)院的耳鼻喉科或者是整形外科進行檢查，通過臨床檢查以及鼻內鏡檢查，確定患者鼻中隔偏曲的位置，根據患者的面部特征以及對鼻部隆鼻后的要求，確定需要進行的隆鼻手術的種類，例如假體隆鼻手術、玻尿酸隆鼻手術或者是自體軟骨隆鼻手術等。根據上述的檢查結果以及確定的努力手術方案，確定是否可以兩類手術同時進行。
    急性鼻竇炎轉好的癥狀
    回答：膿涕多:患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味，局部疼痛和頭痛。急性鼻竇炎除發(fā)炎導致鼻部疼痛外，常有較劇烈的頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后，負壓的牽引刺激三叉神經末梢而引起。前組鼻竇接近頭顱表面，其頭痛多在額部及患側局部，后組鼻竇在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部。
    鼻竇炎反復發(fā)作怎么辦
    回答：著涼鼻炎反復發(fā)作考慮是變應性鼻炎，急性期可以口服通竅鼻炎片，配合輔舒良噴鼻劑或內舒拿噴鼻劑治療，減輕鼻腔黏膜充血水腫狀態(tài)，保持鼻腔清潔，平時外出時佩戴口罩，注意保暖。著涼時人體自身免疫力會下降，冷熱空氣會刺激鼻腔黏膜，從而產生打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。只有保持鼻腔清潔，盡量減少鼻腔黏膜刺激，多吃蛋白質高的食物，提高自身免疫力才能從根本上減輕或治愈鼻炎。
    鼻竇炎會導致鼻癌嗎
    回答：目前來說鼻癌的發(fā)病因素還不明確，有可能是因為家族遺傳因素，也有可能是因為經常接觸化學性的物質引起的，還有一部分患者是因為長期的EB病毒感染，導致了鼻咽癌。因此對于鼻咽癌的患者來說，發(fā)病之后，需要及時的到耳鼻喉科、腫瘤科就診，可以初步判斷一下病情的原因，然后才好進行針對性的治療。而鼻竇炎主要是炎癥反應，可以考慮到耳鼻喉科就診，大部分患者可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物治療，少部分患者可以手術治療。
    急性鼻竇炎的癥狀表現有哪些
    回答：癥狀嚴重程度不同，通常有上呼吸道感染或感冒史。癥狀包括身體不舒服、頭部發(fā)熱和身上發(fā)冷。局部癥狀包括鼻分泌物增多、化膿性或粘液性膿毒癥，還有頭痛。鼻竇炎前頭痛通常位于前額，鼻竇炎后頭痛位于顱骨頂部或深部。急性鼻竇炎患者:多伴有煩躁不安、胃寒、發(fā)熱、頭痛或者精神萎靡以及嗜睡等癥狀，局部癥狀有鼻塞、流膿涕，有些患者還會有嗅覺減弱或者頭疼的癥狀，根據她鼻竇，累積的不同，它疼痛的特點也有差別。急性發(fā)作的時候頭痛癥，特別明顯。
    牙源性鼻竇炎的癥狀
    回答：牙源性鼻竇炎主要的癥狀是會出現牙疼、頭疼、鼻塞、流黃膿鼻涕、鼻腔內可能會有異味，甚至顏面部位出現腫脹，全身可能會出現發(fā)熱、肌肉酸痛的癥狀，嚴重的患者甚至不敢張口，不敢做咀嚼的動作，影響進食。在治療方面需要積極抗感染，常用的藥物是頭孢還有抗厭氧菌的甲硝唑，頭孢常用的是頭孢地尼分散片或者是頭孢克肟膠囊，用藥之前需要明確患者對藥物有沒有過敏史。需要用復方替硝唑溶液一起漱口，也能夠有效減輕口腔內厭氧菌感染，當患者炎癥感染控制之后，可以考慮通過手術解決。
    鼻竇炎引起牙疼怎么辦
    回答：鼻竇炎一般不會引起牙疼。鼻竇炎通常會引起鼻塞以及流膿鼻涕，也有可能會引起嗅覺下降，甚至會出現頭暈以及頭痛的癥狀，但并不會引起牙疼。如果出現了牙疼的癥狀，有可能是患有牙周炎所引發(fā)的，還有可能是患有牙齦炎或者是齲齒所導致的，也有可能是智齒冠周炎也有較大的關系，因此還需要明確引起牙疼的原因，然后根據病因制定針對性的治療方案。
    濕熱的鼻竇炎該怎么治
    回答：濕熱引起的鼻竇炎，這種情況可以選用清熱利濕的藥物為主，同時再配合一些中藥熏蒸來緩解改善，期間一定要謹記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不要熬夜，保證充足睡眠，如果比較嚴重也可以通過一些西醫(yī)的手術方法來進行治療，可以達到治愈的目的。
    鼻竇炎鼻炎用做手術嗎
    回答：根據病史，好流清鼻涕，咽喉發(fā)疼，頭不疼，初步推測考慮可能會是過敏性鼻炎。建議外用紅霉素軟膏涂涂雙側鼻腔，口服香菊膠囊和西替利嗪片看一看，同時鍛煉身體，大幅提高自身免疫力，清淡飲食，忌吃辛辣油膩海鮮之品，作息規(guī)律，勞逸結合。以上是對"鼻竇炎，鼻炎，不再做手術，建議外用布地奈德鼻噴劑實施治療，并互相配合口服氯雷他定片，近期要留意防寒，不要受寒，出府戴口罩，多食許多蔬菜水果，不要吃寒涼及辛辣刺激性食物。
    鼻竇炎與鼻息肉的區(qū)別
    回答：查體鼻竇炎可見鼻粘膜慢性充血腫脹，而鼻息肉一般是在鼻腔內可以見到一個或者是多個表面光滑呈灰白色，半透明荔枝樣腫物，另外觸之比較柔軟，而且可以移動，不容易出血。影像學檢查上主要表現為鼻腔內有息肉樣腫塊樣組織，而鼻竇炎一般是指鼻竇粘膜增厚或者是竇腔內有積液。鼻竇炎主要表現為鼻塞，流鼻涕，頭痛，嗅覺減退等癥狀，而鼻息肉主要表現為鼻塞，流清水樣鼻涕或者是個別的出現頭痛，嗅覺減退等癥狀。
    確診小兒鼻竇炎需要做什么檢查
    回答：來了醫(yī)院后一般都是來耳鼻喉科，一般最常規(guī)的是大夫拿一個前鼻鏡看一下孩子鼻膜炎紅不紅，有沒有膿鼻涕腫不腫，另外的如果要是有條件的時候，可能要用電子鼻咽喉鏡給孩子看一下，如果要是出現一些特別的情況，特別重的孩子里頭長了東西，就通過前鼻鏡和電子鼻鏡，如果我們看到有些長了東西，就像鼻息肉或者我們考慮并發(fā)癥的時候，可能要做一些ct的檢查，做前鼻鏡檢查的時候要去關注的就是孩子粘膜狀態(tài)，看它紅不紅，充血的情況怎么樣，腫的厲害不厲害，下一步用藥可能要覺定一些，如果粘膜特別紅的時候，根據家長的時間長短，可以定的急性、慢性，因為慢性的黏膜顏色是不太好的。
    鼻中隔偏曲手術后多久恢復
    回答：術后恢復要看個人的狀況，不同的人恢復時期也是不一樣的，可能有的只要幾天就好了，但是有的人就會花費的時間久一點，視狀況而定，為了更快的恢復，一定要做好護理工作，兩周內盡量禁煙酒，避免吃太熱或進補食物。要忌辣、海鮮類食物。宜吃些補氣或血的東西。兩周內勿作劇烈運動，如般重物、跑步、爬山，盡量避免長時間低頭工作。可輕輕擤鼻涕，勿以手指挖鼻孔內的血塊，這個很容易感染，一定要預防，以免影響恢復的效果，另外在出門的時候可以帶個口罩。
    最近老是失眠和鼻竇炎有關嗎
    回答：最近老是失眠。如果有鼻竇炎的話，有可能是鼻子不通氣，不通暢，影響到了睡眠?？梢酝ㄟ^藥物來治療，平時要養(yǎng)成良好的休息睡眠規(guī)律，不要過多的去關注這個問題。鼻竇炎患者引起失眠，是因為鼻子當中會有很多的鼻涕附著著堵塞了鼻竇，這種情況可以用一些噴劑來改善癥狀。
    鼻竇炎手術后可以吃魚嗎？
    回答：最好不要吃，以免干擾康復，這種情況主要屬于炎癥傳染引來的鼻炎鼻竇炎是有關系。一般在十天約莫就會康復的，在救治期間要留意飲食起居都有助于穩(wěn)定的，多吃含維生素的食物，預防工作感冒及救治。建議病人忍耐鍛煉身體，大幅提高機體免疫力，防止反復感冒。如果感冒后有鼻塞流涕的情況，留意防止排便辛辣刺激性食物即可。特別聲明您要少食油膩，熱量高的食物，主要還是要多鍛煉，增強身體抵抗力，禁煙酒。
    急性鼻竇炎的癥狀有哪些
    回答：急性鼻竇炎可分為全身癥狀和局部癥狀，全身癥狀常繼發(fā)于上呼吸道感染或急性鼻炎，故原有癥狀會加重，出現畏寒、發(fā)熱、食欲減退、周身不適等。兒童可以發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等消化道和下呼吸道癥狀。局部癥狀有：1.鼻阻塞：因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存，可出現患側持續(xù)性鼻塞。2.膿涕：患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物流出，初起時涕中可能帶有少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。3.局部疼痛和頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫，刺激三叉神經末梢而引起，急性鼻竇炎疼痛有時間和部位的規(guī)律，前額部疼，晨起輕，午后重，還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎；晨起感前額部疼，漸漸加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎；頭痛較輕，局限于內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多是篩竇炎；眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出現早晨輕、午后重的枕部頭痛，這可能是蝶竇炎。4.嗅覺下降。
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