神經(jīng)性聽力受損原因有哪些

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性聽力受損可能由噪音暴露、藥物毒性、年齡增長、內(nèi)耳供血不足、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
長期接觸85分貝以上的噪音會導(dǎo)致耳蝸毛細胞不可逆損傷,工廠機械聲、耳機音量過大等持續(xù)性噪聲刺激是常見誘因。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降,需通過佩戴防噪耳塞、減少暴露時間進行防護,嚴重者需使用助聽器干預(yù)。
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物會破壞耳蝸內(nèi)毛細胞功能,多表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性聽力下降。用藥前需評估腎功能,出現(xiàn)耳鳴癥狀應(yīng)立即停藥并采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
老年性耳聾屬于退行性病變,耳蝸基底膜硬化及聽神經(jīng)退化導(dǎo)致高頻音識別困難。建議50歲以上人群每年進行純音測聽檢查,早期可通過補償性助聽裝置改善交流障礙。
高血壓、糖尿病等慢性病會引起耳蝸微循環(huán)障礙,伴隨眩暈和波動性聽力下降。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會導(dǎo)致單側(cè)進行性耳聾,常伴耳鳴和平衡障礙。確診需通過MRI檢查,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,大型腫瘤需手術(shù)切除。
日常需避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為,適量補充維生素B族和鎂元素有助于神經(jīng)保護。建議進行快走、太極拳等溫和運動促進內(nèi)耳血液循環(huán),突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈嘔吐需立即就醫(yī)。聽力訓(xùn)練如朗讀、音樂辨識可延緩聽覺中樞退化,選擇開放式助聽器時應(yīng)由專業(yè)驗配師調(diào)試參數(shù)。
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