糞石闌尾炎手術(shù)后傷口痛怎么回事
糞石闌尾炎手術(shù)后傷口痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、傷口感染、縫線刺激及個(gè)體差異等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、物理治療、調(diào)整活動(dòng)方式及定期復(fù)查等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：
手術(shù)過程中組織切割和縫合會(huì)造成局部組織損傷，術(shù)后1-3天內(nèi)傷口疼痛屬于正常生理反應(yīng)。疼痛程度與手術(shù)范圍、操作時(shí)間相關(guān)，可通過醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等緩解，避免劇烈活動(dòng)加重傷口牽拉。
2、炎癥反應(yīng)：
糞石闌尾炎本身存在腹腔內(nèi)炎癥，術(shù)后殘余炎癥介質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。炎癥反應(yīng)通常伴隨傷口周圍輕微紅腫，需按醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑控制感染，配合局部冷敷減輕腫脹。
3、傷口感染：
術(shù)后3-5天疼痛加劇伴分泌物增多可能提示細(xì)菌感染。感染多由術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，必要時(shí)拆除部分縫線引流膿液。
4、縫線刺激：
皮下可吸收縫線可能引發(fā)局部異物反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛或瘙癢。通常2-4周縫線吸收后癥狀自行消退，期間避免抓撓傷口，可外用爐甘石洗劑緩解不適，若形成線結(jié)膿腫需由醫(yī)生取出殘留縫線。
5、個(gè)體差異：
疼痛敏感度與年齡、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。糖尿病患者或老年人可能因血液循環(huán)差導(dǎo)致傷口愈合延遲，疼痛持續(xù)時(shí)間延長。需加強(qiáng)血糖控制，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，每日觀察有無滲血滲液，術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。飲食選擇高蛋白的魚肉、蛋類及富含維生素的西蘭花、獼猴桃，促進(jìn)膠原蛋白合成。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重需立即返院檢查。術(shù)后2周需復(fù)查評(píng)估傷口愈合情況，根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。
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