什么原因?qū)е路置谛灾卸?導(dǎo)致分泌性中耳炎的4個(gè)原因詳述

博禾醫(yī)生
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大等原因引起。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡。當(dāng)咽鼓管因解剖異常、肌肉收縮無力或炎癥腫脹導(dǎo)致通氣受阻時(shí),中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓,黏膜血管通透性增加,漿液性滲出物積聚形成積液。常見于兒童咽鼓管發(fā)育不全或成人鼻咽部腫瘤壓迫。治療需解除阻塞因素,如鼻用減充血?jiǎng)┚徑怵つに[,嚴(yán)重者需咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻炎、鼻竇炎時(shí),病原體可通過咽鼓管逆行感染中耳黏膜,導(dǎo)致黏膜充血腫脹、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,同時(shí)炎性介質(zhì)刺激使黏液分泌增多。患者常伴鼻塞、流涕癥狀。急性期需抗感染治療,如阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻腔沖洗減少病原體定植。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等變應(yīng)原后,鼻黏膜釋放組胺等物質(zhì)引發(fā)局部水腫,波及咽鼓管開口。持續(xù)過敏狀態(tài)還會(huì)導(dǎo)致中耳黏膜杯狀細(xì)胞增生,黏液過度分泌。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴耳悶脹感。需口服氯雷他定等抗組胺藥,并避免接觸過敏原。
兒童腺樣體生理性增生或反復(fù)炎癥刺激可堵塞咽鼓管咽口,阻礙中耳通氣引流。長期張口呼吸、睡眠打鼾是其典型表現(xiàn)。保守治療無效時(shí)需手術(shù)切除腺樣體,術(shù)后配合鼓膜穿刺抽液可顯著改善癥狀。
預(yù)防分泌性中耳炎需保持鼻腔通暢,感冒時(shí)避免用力擤鼻;過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清潔家居環(huán)境;兒童出現(xiàn)持續(xù)耳悶或聽力下降需及時(shí)耳鏡檢查。日??删毩?xí)吞咽、咀嚼動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放,乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)注意做耳壓平衡動(dòng)作。急性期飲食宜清淡,減少奶制品攝入以防分泌物黏稠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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