尿毒癥晚期有什么癥狀 為你介紹晚期尿毒癥全身性癥狀

博禾醫(yī)生
尿毒癥晚期主要表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)功能紊亂,常見(jiàn)癥狀包括水電解質(zhì)失衡、心血管損害、神經(jīng)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)癥狀及皮膚病變。
尿毒癥晚期患者腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,常出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒和水腫。血鉀升高可導(dǎo)致心律失常,酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快,水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始。需嚴(yán)格限制水分和鉀的攝入,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
晚期尿毒癥患者多并發(fā)高血壓、心力衰竭和尿毒癥性心包炎。可能與體液潴留、腎素分泌異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制血壓和液體攝入,嚴(yán)重者需透析或手術(shù)治療。
尿毒癥腦病和周圍神經(jīng)病變是典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、肢體麻木或疼痛。這些癥狀與毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。需及時(shí)透析清除毒素,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐和消化道出血。尿素氮通過(guò)消化道排出會(huì)刺激黏膜,導(dǎo)致胃炎和潰瘍。需給予易消化飲食,必要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑和止吐藥物。
典型表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢和尿素霜沉積。毒素通過(guò)汗液排出刺激皮膚,加之鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致瘙癢。需保持皮膚清潔濕潤(rùn),控制血磷水平,嚴(yán)重瘙癢可使用抗組胺藥物。
尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6克以內(nèi),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意限制鈉、鉀、磷的攝入,避免高鉀食物如香蕉、土豆。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免過(guò)度勞累。保持規(guī)律透析治療,定期監(jiān)測(cè)血壓、體重和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要,家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛(ài)和支持。
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