小兒重癥肺炎如何護理才好呢

博禾醫(yī)生
小兒重癥肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥等方式護理。重癥肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫功能低下、先天性心肺疾病和環(huán)境因素等原因引起。
及時清除患兒口鼻腔分泌物,采用拍背排痰法促進痰液排出。對于痰液粘稠者可使用霧化吸入稀釋痰液,必要時進行吸痰操作。體位護理采取半臥位或側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致呼吸困難加重。
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果選擇適宜的氧療方式,通常采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在92%以上。嚴重低氧血癥需考慮無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。
準確記錄24小時出入量,根據(jù)患兒年齡和體重計算每日液體需要量。靜脈補液遵循"先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀"原則。定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,及時糾正低鈉、低鉀等電解質(zhì)紊亂。
給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。喂養(yǎng)時采取少量多次方式,避免嗆咳。嚴重患兒可考慮鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。保證每日熱量攝入達到80-100千卡/千克體重。
密切監(jiān)測生命體征,警惕心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺不張。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染。注意觀察藥物不良反應(yīng),特別是抗生素相關(guān)性腹瀉。
護理期間需保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在22-24℃,濕度50%-60%。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)增加梨汁、百合粥等潤肺食物?;謴?fù)期可進行適度呼吸訓(xùn)練,如吹氣球、深呼吸練習(xí)。注意觀察患兒精神狀態(tài)、食欲和活動耐量變化,定期復(fù)查胸片和血常規(guī)。避免帶患兒到人群密集場所,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。保證充足睡眠,逐步增加活動量,促進肺功能恢復(fù)。家庭成員應(yīng)戒煙,減少室內(nèi)空氣污染。遵照醫(yī)囑完成全程治療,不可擅自停藥。
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