過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的區(qū)別
過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療方法和預(yù)后等方面。
1、發(fā)病機制：
過敏性紫癜屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎，多由感染、食物或藥物過敏觸發(fā)；血小板減少性紫癜則因血小板數(shù)量不足或功能異常導(dǎo)致，常見于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病。
2、臨床表現(xiàn)：
過敏性紫癜特征為對稱性下肢皮膚紫癜，可伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎損害；血小板減少性紫癜表現(xiàn)為全身散在出血點或瘀斑，黏膜出血多見，但無關(guān)節(jié)或腹部癥狀。
3、實驗室檢查：
過敏性紫癜患者血小板計數(shù)正常，毛細(xì)血管脆性試驗陽性；血小板減少性紫癜血小板顯著降低，骨髓穿刺可見巨核細(xì)胞異常，自身抗體檢測可能陽性。
4、治療方法：
過敏性紫癜以抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素控制炎癥為主；血小板減少性紫癜需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或促血小板生成藥物，嚴(yán)重者需輸注血小板。
5、預(yù)后差異：
過敏性紫癜多為自限性，腎損害者需長期隨訪；血小板減少性紫癜慢性患者易反復(fù)出血，部分可能發(fā)展為重型再生障礙性貧血或白血病等血液系統(tǒng)疾病。
日常護理中，過敏性紫癜患者需嚴(yán)格避免接觸過敏原，選擇低敏飲食如粳米、冬瓜等，急性期限制動物蛋白攝入；血小板減少性紫癜患者應(yīng)預(yù)防外傷，避免劇烈運動，增加富含維生素C的果蔬如鮮棗、獼猴桃以改善血管脆性。兩類患者均需定期監(jiān)測血常規(guī)和尿常規(guī)，觀察皮膚出血變化，出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、血尿或黑便時及時就醫(yī)。
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