脊椎炎的癥狀是什么 脊椎炎的四個癥狀揭曉

博禾醫(yī)生
脊椎炎主要表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、活動受限和關(guān)節(jié)腫脹四個典型癥狀。脊椎炎的癥狀發(fā)展通常遵循早期表現(xiàn)到終末期的漸進(jìn)過程。
腰背部持續(xù)性鈍痛是脊椎炎最早出現(xiàn)的癥狀,疼痛在夜間或久坐后加重,活動后緩解。疼痛多起源于骶髂關(guān)節(jié),隨著病情發(fā)展可向上蔓延至整個脊柱。這種炎癥性疼痛與機(jī)械性腰痛不同,具有休息痛、活動緩解的特征。
患者晨起時出現(xiàn)脊柱僵硬感,持續(xù)時間常超過30分鐘,熱水浴或適度活動后可減輕。晨僵程度與夜間炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),是疾病活動的重要指標(biāo)。隨著病情進(jìn)展,晨僵時間會逐漸延長,嚴(yán)重者可持續(xù)整個上午。
脊柱活動度進(jìn)行性下降是疾病進(jìn)展期的標(biāo)志,早期表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎受限,后期可累及胸椎導(dǎo)致呼吸受限。典型體征包括指地距增大、枕墻距陽性等。晚期患者可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直,形成特征性的"竹節(jié)樣改變"。
約30%患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。部分患者伴隨足跟疼痛(跟腱炎)或胸肋關(guān)節(jié)疼痛。這些外周癥狀多在疾病早期出現(xiàn),可作為診斷的重要線索。
脊椎炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動,推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動以維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時選擇硬板床,避免使用過高枕頭。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類,限制高糖高脂食物攝入。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖,可配合熱敷緩解晨僵癥狀。建議每3-6個月進(jìn)行脊柱活動度和炎癥指標(biāo)的監(jiān)測,及時調(diào)整治療方案。
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