常常鼻出血是什么原因?qū)е碌?/h1>
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醫(yī)言小筑

博禾醫(yī)生
鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔潤滑、抗炎治療、降壓管理、血液病??浦委煹确绞礁深A(yù)。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,室內(nèi)放置加濕器維持空氣濕度在40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
外力撞擊、頻繁挖鼻或鼻腔異物可能直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。出血時(shí)應(yīng)坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘,冰敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。反復(fù)外傷需排查是否存在鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。
過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病會(huì)引起黏膜充血水腫,伴隨打噴嚏、流涕等癥狀時(shí)易誘發(fā)出血。需控制原發(fā)病,急性期可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,慢性炎癥需進(jìn)行鼻腔沖洗等物理治療。
高血壓患者血管壓力增高可能導(dǎo)致鼻腔后部靜脈叢破裂,出血量較大且不易自止。需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)等血壓驟升因素。
血小板減少性紫癜、血友病或長期服用阿司匹林等抗凝藥物會(huì)影響凝血機(jī)制。此類出血常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、難以止血,需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子替代治療。
日常應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的菠菜等深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性及凝血功能。避免辛辣刺激食物及高溫沐浴。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇散步、太極等低強(qiáng)度項(xiàng)目,擤鼻動(dòng)作需輕柔。若單次出血超過30分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡等專業(yè)檢查。
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