腎上腺功能減退能引起臉水腫么

博禾醫(yī)生
腎上腺功能減退可能引起臉水腫。腎上腺功能減退導(dǎo)致的水腫主要與激素分泌不足、電解質(zhì)紊亂、心血管功能異常、代謝障礙以及腎臟排泄功能受損等因素有關(guān)。
腎上腺皮質(zhì)功能減退時,糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素分泌減少。糖皮質(zhì)激素不足會導(dǎo)致毛細血管通透性增加,鹽皮質(zhì)激素不足會引起鈉離子排泄增多,兩者共同作用可能導(dǎo)致組織間隙水分潴留,表現(xiàn)為面部水腫。
醛固酮分泌減少會引起鈉離子丟失和鉀離子潴留。這種電解質(zhì)紊亂會導(dǎo)致血漿滲透壓降低,水分從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到組織間隙,特別是在面部等疏松組織部位容易出現(xiàn)水腫表現(xiàn)。
腎上腺功能減退可能引起血壓下降和心輸出量減少。循環(huán)血量不足會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致水鈉潴留,同時靜脈回流受阻也會加重面部水腫的發(fā)生。
腎上腺激素缺乏會影響蛋白質(zhì)和糖代謝。蛋白質(zhì)分解增加導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,水分更容易從血管內(nèi)滲出到組織間隙,特別是在重力影響較小的面部區(qū)域更易出現(xiàn)水腫。
醛固酮減少會影響腎臟對鈉離子的重吸收。同時抗利尿激素分泌可能相對增多,導(dǎo)致水鈉排泄障礙,體內(nèi)水分潴留,表現(xiàn)為晨起面部水腫明顯,可能伴有眼瞼浮腫。
腎上腺功能減退患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上建議適當增加食鹽攝入量,每日可控制在8-10克,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉等??蛇M行適度有氧運動如散步、太極拳等,但需避免劇烈運動。注意監(jiān)測體重變化,如出現(xiàn)持續(xù)性水腫或水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常應(yīng)注意保暖,預(yù)防感染,避免使用可能影響腎上腺功能的藥物。
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