丙氨酸氨基轉移酶(ALT)偏高是什么意思

博禾醫(yī)生
丙氨酸氨基轉移酶偏高通常提示肝臟細胞損傷,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝或膽道疾病等因素引起。
乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常見原因,病毒復制會導致肝細胞炎癥壞死。需進行血清學檢測確認病毒類型,抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋可針對性治療,同時需監(jiān)測肝功能變化。
長期過量飲酒會破壞肝細胞膜結構,使ALT釋放入血?;颊咄ǔ0橛笑?谷氨酰轉肽酶升高,戒酒是根本治療措施,嚴重者需配合保肝藥物如水飛薊賓膠囊。
對乙酰氨基酚、抗結核藥等具有肝毒性的藥物可能引起ALT異常。臨床表現(xiàn)為用藥后1-4周出現(xiàn)指標升高,停藥后多數(shù)可恢復,必要時需使用還原型谷胱甘肽等解毒劑。
肥胖、胰島素抵抗導致的肝細胞脂肪變性會伴隨ALT輕度升高。通過控制體重、改善代謝紊亂可逆轉病變,建議采用地中海飲食模式并增加有氧運動。
膽結石或腫瘤壓迫膽管時,膽汁淤積可繼發(fā)肝細胞損傷。往往合并堿性磷酸酶和膽紅素升高,需通過影像學檢查明確病因,內鏡取石或手術解除梗阻是關鍵。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇低脂高蛋白食物,限制動物內臟和油炸食品攝入,適量補充維生素B族和奶薊草提取物。建議每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。定期復查肝功能指標,若ALT持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時就診。
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