心室性期前收縮是怎么回事

博禾醫(yī)生
心室性期前收縮可能由電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、精神緊張等原因引起,可通過(guò)糾正電解質(zhì)、改善心肌供血、抗炎治療、調(diào)整用藥、心理疏導(dǎo)等方式治療。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常,誘發(fā)心室異位起搏?;颊呖赡馨殡S乏力、心律失常等癥狀。治療需通過(guò)口服或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì),日常需增加香蕉、深綠色蔬菜等富含鉀鎂食物的攝入。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心室肌局部缺氧易產(chǎn)生異常電沖動(dòng)。常見(jiàn)于冠心病患者,多伴有胸悶、胸痛癥狀。需通過(guò)硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張血管,嚴(yán)重者需進(jìn)行冠脈介入治療。建議控制血壓血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
病毒性心肌炎可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,引發(fā)室性早搏。患者常有發(fā)熱、心悸等前驅(qū)癥狀。急性期需使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,合并心律失常時(shí)可考慮抗心律失常藥物。恢復(fù)期應(yīng)避免勞累,定期復(fù)查心電圖。
某些抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑可能延長(zhǎng)心肌復(fù)極時(shí)間。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)心悸,心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)換用對(duì)心臟影響較小的替代藥物。
交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)提高心肌自律性。長(zhǎng)期焦慮人群易出現(xiàn)應(yīng)激性心律失常,伴有手抖、多汗等癥狀。可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練改善,嚴(yán)重焦慮需心理科干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠;飲食選擇富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物;避免濃茶、咖啡等刺激性飲品;每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒;定期監(jiān)測(cè)心率變化。若早搏頻發(fā)超過(guò)每分鐘5次或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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