細菌性角膜潰瘍面癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
細菌性角膜潰瘍主要表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、結(jié)膜充血及角膜混濁。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期刺激癥狀、進展期炎癥反應、潰瘍形成期、角膜溶解期及嚴重并發(fā)癥期五個階段。
早期出現(xiàn)劇烈眼痛呈持續(xù)性,伴隨明顯異物感。疼痛程度與潰瘍深度相關(guān),因角膜富含感覺神經(jīng)末梢,細菌毒素刺激三叉神經(jīng)末梢所致??砂殡S同側(cè)頭痛,需與青光眼疼痛鑒別。
角膜上皮缺損導致光線散射引發(fā)明顯畏光,反射性淚液分泌增多?;颊叱V髟V無法睜眼,見光后癥狀加重,此為角膜刺激三聯(lián)征典型表現(xiàn)之一。
角膜中央?yún)^(qū)潰瘍可致視力急劇減退,周邊潰瘍影響相對較小。早期因角膜水腫出現(xiàn)視物模糊,后期可能形成角膜瘢痕導致永久性視力損害。
表現(xiàn)為睫狀充血或混合性充血,血管從角膜緣向周邊放射狀擴張。充血程度與炎癥嚴重性相關(guān),重癥者可出現(xiàn)結(jié)膜水腫,需警惕綠膿桿菌感染特征性改變。
潰瘍活動期可見角膜灰白色浸潤灶,邊緣呈潛行性進展。嚴重者出現(xiàn)角膜基質(zhì)溶解、后彈力層膨出,可觀察到前房積膿等眼內(nèi)炎征象。
出現(xiàn)癥狀后需立即眼科急診處理,避免揉眼加重損傷。治療期間保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等促進角膜修復。外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激,睡眠時抬高床頭減輕角膜水腫。嚴格避免游泳、化妝等可能污染眼部的行為,定期復查角膜愈合情況。
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