慢性糜爛性胃炎原因引起的

博禾醫(yī)生
慢性糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、長期精神壓力、不良飲食習慣等原因引起。
幽門螺桿菌是慢性糜爛性胃炎的主要致病因素,該細菌通過破壞胃黏膜屏障導致炎癥和糜爛。感染后患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根除治療需采用含鉍劑四聯療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
長期使用阿司匹林、布洛芬等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類藥物相關性胃炎通常表現為胃部灼痛、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時聯用質子泵抑制劑如雷貝拉唑。
十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸會溶解胃黏膜表面的磷脂層,導致黏膜損傷。常見于胃大部切除術后或膽囊功能障礙患者,多伴有口苦、惡心等癥狀。治療可使用促胃腸動力藥多潘立酮結合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。
長期焦慮、抑郁等不良情緒會通過腦-腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,臨床常見應激性胃黏膜病變。這類患者往往主訴癥狀與內鏡表現不符,需配合心理疏導和抗焦慮藥物如帕羅西汀進行綜合干預。
長期進食過熱、過辣或腌制食品會直接刺激胃黏膜,酒精和濃咖啡則會增加胃酸分泌。這類因素引起的胃炎多表現為進食后胃痛加重。調整飲食結構、避免刺激性食物是基礎治療措施。
慢性糜爛性胃炎患者日常應注意規(guī)律進食,選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋等,避免空腹食用酸性水果。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。適量飲用溫蜂蜜水有助于保護胃黏膜,但糖尿病患者需謹慎。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠同樣重要,建議每周進行3-5次溫和的有氧運動如散步或太極拳。若癥狀持續(xù)不緩解或出現嘔血、消瘦等報警癥狀,應及時進行胃鏡復查。