高處墜落導(dǎo)致足跟疼痛腫脹通常由跟骨骨折、足底筋膜損傷、軟組織挫傷、肌腱拉傷或關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起，可通過(guò)制動(dòng)冰敷、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式處理。

1、跟骨骨折：

跟骨作為承重骨，高處墜落時(shí)軸向壓力易導(dǎo)致壓縮性或粉碎性骨折。表現(xiàn)為劇烈疼痛伴明顯腫脹，足跟無(wú)法著地。需通過(guò)X線或CT確診，輕微骨折采用石膏固定6-8周，嚴(yán)重移位需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期需避免負(fù)重，配合鈣劑及維生素D促進(jìn)骨愈合。

2、足底筋膜損傷：

足底筋膜在緩沖沖擊力時(shí)可能發(fā)生撕裂或炎癥，疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步劇痛。急性期采用彈性繃帶加壓包扎，口服非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，夜間使用足弓支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。

3、軟組織挫傷：

皮下脂肪墊和結(jié)締組織受撞擊后出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂，形成局部血腫和淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，抬高患肢減輕腫脹，72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。避免按摩以防二次損傷，通常2-3周可逐漸恢復(fù)。

4、肌腱拉傷：

跟腱或跖肌腱在落地時(shí)過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致部分纖維斷裂，表現(xiàn)為足跟后方灼痛和提踵困難。急性期需采用踝關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng)，脈沖超聲波治療可加速組織修復(fù)，恢復(fù)期進(jìn)行離心性肌力訓(xùn)練預(yù)防再損傷。

5、關(guān)節(jié)錯(cuò)位：

距下關(guān)節(jié)或跟骰關(guān)節(jié)在沖擊力作用下可能發(fā)生半脫位，伴隨關(guān)節(jié)囊腫脹和活動(dòng)受限。需通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系，復(fù)位后使用行走靴保護(hù)3-4周，配合低頻電刺激維持肌肉張力。

傷后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)選擇緩震性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免跳躍和長(zhǎng)距離行走。每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食增加蛋白質(zhì)和膠原蛋白攝入。康復(fù)訓(xùn)練可從坐位踝泵運(yùn)動(dòng)開始，逐步過(guò)渡到提踵練習(xí)，6個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，需及時(shí)排除深靜脈血栓可能。