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小腸間質(zhì)瘤怎么治療 小腸間質(zhì)瘤的3個療法分享

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#小腸

小腸間質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、靶向藥物治療、定期隨訪監(jiān)測等方式治療。小腸間質(zhì)瘤通常由基因突變、腫瘤體積增大、轉(zhuǎn)移風(fēng)險升高等原因引起。

1、手術(shù)切除：

完整手術(shù)切除是局限性小腸間質(zhì)瘤的首選方案，適用于腫瘤直徑大于2厘米或存在出血、梗阻等癥狀的患者。根據(jù)腫瘤位置可選擇局部切除、腸段切除等術(shù)式，術(shù)后需病理檢查評估危險分級。對于高風(fēng)險患者，術(shù)后需結(jié)合靶向藥物輔助治療。

2、靶向藥物治療：

甲磺酸伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑是晚期或不可切除患者的基石治療，通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號通路抑制生長。用藥前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型，治療期間需定期監(jiān)測肝功能及血象。耐藥患者可考慮舒尼替尼、瑞戈非尼等二線藥物。

3、定期隨訪監(jiān)測：

低風(fēng)險患者術(shù)后每6-12個月需進(jìn)行腹部增強CT或磁共振檢查，持續(xù)5年以上。隨訪內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)評估及癥狀監(jiān)測，重點觀察肝臟等常見轉(zhuǎn)移部位。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象需及時調(diào)整治療方案。

小腸間質(zhì)瘤患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，避免辛辣刺激食物減少消化道不適。規(guī)律進(jìn)行散步等低強度運動增強體質(zhì)，術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動防止切口疝。保持積極心態(tài)配合長期隨訪，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀立即就醫(yī)。注意記錄用藥反應(yīng)并及時與主治醫(yī)生溝通，靶向治療期間避免擅自服用中草藥或保健品。

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    • 小腸腫瘤到了晚期還能手術(shù)嗎
    回答：考慮是不可以的，建議患者應(yīng)該做放化療等進(jìn)行綜合治療，除去腫瘤。小腸腫瘤可以分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤，良性的腫瘤，經(jīng)過積極的接受治療，預(yù)后的效果比較好。而惡性的腫瘤預(yù)后較差。小腸腫瘤的具體患病因素不是很明確，病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、腹部有包塊、腸道出血、便血、便秘、排便困難、食欲不振等。
    小腸系膜損傷是由什么原因引起的？
    回答：鈍性傷由暴力將小腸擠壓于腰椎體造成，經(jīng)擠壓腸管內(nèi)容物急驟向上下移動，上至屈氏韌帶，下到回盲瓣，形成高壓閉袢性腸段。穿孔多在小腸上、下端的70cm范圍內(nèi)。偶因間接暴力高處墜落、快速行進(jìn)中突然驟停，由于慣性，腸管在腹腔內(nèi)劇烈震動，腸管內(nèi)氣體和液體突然傳導(dǎo)到某段腸袢，腔內(nèi)壓力驟增，致腸管破裂。少數(shù)因腹肌過度收縮或醫(yī)源性原因所造成。
    原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥應(yīng)該做哪些檢查？
    回答：腸黏膜活檢：病理上見到腸絨毛結(jié)構(gòu)嚴(yán)重扭曲，絨毛的中央乳糜小管明顯擴(kuò)張，其中含有充滿脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞。電鏡下可見腸細(xì)胞之間和固有層細(xì)胞外間隙中有乳糜微粒。 小腸X線檢查常異常，能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善。淋巴造影可見末梢與內(nèi)臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結(jié)缺如?？漳c黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴(kuò)張。因為擴(kuò)張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀。
    小腸虛寒容易與哪些疾病混淆？
    回答：胃陽虛證：陽氣虛衰，胃失溫煦，以胃痛綿綿、喜溫喜按，食少脘痞，畏冷肢涼，舌淡苔白，脈沉遲無力等為常見癥的癥候。
    小腸里有宿便對身體有害嗎
    回答：這個概念不是特別科學(xué)，宿便的概念一般的來說正常進(jìn)食，正常排便，一天排一次大便身體里不會有什么宿便的存在，就是正常的排便。因為胃腸道就是容納消化的這些食物就是容納大便這個東西，但是便秘三天五天都不便一次，毒素可能會多一些，會對身體有點影響。
    腸鏡能檢查小腸嗎
    回答：腸鏡就是所說的結(jié)腸鏡，是不能檢查到小腸的，檢查小腸需要做小腸鏡。不過也可以通過膠囊內(nèi)鏡檢查小腸，其操作方法是先行腸道準(zhǔn)備，然后吞一顆類似膠囊的內(nèi)鏡，可以從食道入口開始一直看到肛門，也就是將整個消化道全部看完。腸鏡一般都是指電子結(jié)腸鏡檢查，電子結(jié)腸鏡檢查能夠看到直腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸、回腸末端，進(jìn)鏡到回腸末端20公分左右是最遠(yuǎn)的，因此，腸鏡檢查不可以檢查小腸。