結(jié)石疼痛是躺著還是走動好

博禾醫(yī)生
結(jié)石疼痛發(fā)作時建議保持適度走動,通過體位變化促進結(jié)石移動緩解疼痛。處理方式主要有改變體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、及時就醫(yī)。
適度走動或變換姿勢有助于輸尿管蠕動,可能推動結(jié)石下移。腎結(jié)石患者可嘗試患側(cè)朝上側(cè)臥,輸尿管結(jié)石建議做踮腳落下動作。避免劇烈運動以防加重黏膜損傷。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時禁用熱敷。
劇痛時可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬等緩解疼痛和炎癥。嚴重痙攣疼痛需醫(yī)生開具解痙藥物如間苯三酚。禁用強力鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
每日飲水量需達2000-3000毫升,增加尿量沖刷尿路。推薦飲用檸檬水等堿性飲品,有助于溶解某些類型結(jié)石。夜間也需保持飲水,防止尿液濃縮。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱嘔吐時需急診處理。超聲檢查可明確結(jié)石位置大小,直徑超過6毫米或合并感染需考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。
結(jié)石疼痛緩解期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、花生等高草酸食物,尿酸結(jié)石者減少動物內(nèi)臟攝入。每日保持30分鐘步行鍛煉,避免久坐。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,復(fù)發(fā)患者建議進行代謝評估。出現(xiàn)腰腹部隱痛等先兆時及時增加飲水量,預(yù)防急性發(fā)作。
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