肺結(jié)核什么時候傳染 肺結(jié)核這個時間傳染性最強

博禾醫(yī)生
肺結(jié)核在痰涂片陽性且未經(jīng)治療時傳染性最強,傳染高風(fēng)險期主要集中在發(fā)病初期至規(guī)范治療2周內(nèi)。肺結(jié)核的傳染性主要與{排菌狀態(tài)}、{咳嗽頻率}、{環(huán)境通風(fēng)}、{接觸距離}、{免疫狀態(tài)}等因素相關(guān)。
痰涂片檢出結(jié)核分枝桿菌的患者傳染性最強,這類患者每毫升痰液可含約5000-10000個傳染性飛沫核。當(dāng)患者接受規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,痰菌載量通??上陆抵练莻魅舅健?/p>
頻繁咳嗽或打噴嚏會顯著增加傳染風(fēng)險,單次咳嗽可產(chǎn)生約3000個含菌飛沫。夜間同室睡眠時因長時間密切接觸,傳染概率較白天短暫接觸高出3-5倍。
密閉空間內(nèi)結(jié)核桿菌可懸浮4小時以上,每小時換氣6次以上的通風(fēng)環(huán)境能使飛沫核濃度降低80%。醫(yī)院結(jié)核門診需保持負(fù)壓通風(fēng),家庭護理時應(yīng)每日開窗對流2小時。
1米內(nèi)面對面交談時感染風(fēng)險最大,患者說話5分鐘產(chǎn)生的飛沫相當(dāng)于1次咳嗽。醫(yī)護人員進行氣管鏡檢查等操作時需佩戴N95口罩,普通接觸保持1.5米以上距離。
HIV感染者、糖尿病患者等免疫低下人群更易被傳染。接種卡介苗可使兒童重癥結(jié)核風(fēng)險降低70%,但無法完全阻斷成人肺結(jié)核傳播。
肺結(jié)核患者應(yīng)單獨居住并佩戴口罩直至痰菌轉(zhuǎn)陰,餐具需煮沸消毒10分鐘。密切接觸者需進行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查,兒童、老年人及免疫功能低下者建議預(yù)防性服用異煙肼。保持每日30分鐘有氧運動如快走、太極拳等可增強呼吸道免疫力,飲食需保證每日80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品及乳制品,同時補充足量維生素A、D促進肺泡修復(fù)。
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