支氣管結核的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難。支氣管結核是結核分枝桿菌感染支氣管黏膜引起的慢性炎癥，患者可能出現(xiàn)上述一種或多種癥狀，建議及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。

1、咳嗽

咳嗽是支氣管結核最常見的癥狀，早期多為干咳，隨著病情進展可能出現(xiàn)咳痰?？人猿掷m(xù)時間較長，可能超過兩周，且常規(guī)止咳藥物治療效果不佳。支氣管結核引起的咳嗽與支氣管黏膜受到結核分枝桿菌刺激有關，黏膜充血水腫及潰瘍形成均可導致咳嗽反射增強。

2、咳痰

支氣管結核患者可能出現(xiàn)白色黏液痰或黃綠色膿性痰，嚴重時可出現(xiàn)血絲痰。痰量多少不一，部分患者可能出現(xiàn)大量膿痰。結核分枝桿菌感染導致支氣管黏膜分泌增多，同時伴隨炎癥細胞浸潤和壞死物質排出，形成特征性痰液。痰液檢查可能發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。

3、咯血

約半數(shù)支氣管結核患者會出現(xiàn)咯血癥狀，表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血，嚴重者可出現(xiàn)大咯血?？┭饕捎诮Y核病變侵蝕支氣管血管所致，血管壁受到破壞后出血。支氣管動脈破裂可能導致危及生命的大咯血，需要緊急醫(yī)療干預。

4、胸痛

支氣管結核可引起胸部隱痛或刺痛，疼痛部位多與病變部位一致。胸痛常在咳嗽或深呼吸時加重，休息后可緩解。胸痛機制包括胸膜受累、炎癥刺激肋間神經(jīng)以及咳嗽導致的胸部肌肉勞損。持續(xù)性胸痛可能提示病變范圍擴大或合并其他并發(fā)癥。

5、發(fā)熱

支氣管結核患者常出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，午后或夜間發(fā)熱較為明顯。發(fā)熱是機體對結核分枝桿菌感染的免疫反應，與炎癥介質釋放和毒素吸收有關。長期低熱伴盜汗、乏力是結核病的典型全身癥狀，抗結核治療后體溫可逐漸恢復正常。

6、呼吸困難

支氣管結核晚期可能出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時呼吸費力。呼吸困難主要由于支氣管狹窄或阻塞導致通氣功能障礙，大量痰液潴留也可加重癥狀。嚴重支氣管狹窄可能引起肺不張，進一步影響肺通氣換氣功能，需要支氣管鏡介入治療。

支氣管結核患者應注意休息，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食上應增加優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時補充新鮮蔬菜水果以增強免疫力。保持室內(nèi)空氣流通，避免吸入刺激性氣體。嚴格遵醫(yī)囑進行抗結核治療，不可自行停藥或減量，定期復查胸部影像學和痰菌檢查。出現(xiàn)咯血時應保持鎮(zhèn)靜，采取患側臥位，及時就醫(yī)處理。治療期間注意觀察藥物不良反應，如出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等癥狀應及時告知醫(yī)生。