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急性腎功能衰竭多尿期怎么治療

腎內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞：#腎功能#多尿

急性腎功能衰竭多尿期可通過控制液體平衡、糾正電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持、預防感染、腎臟替代治療等方式治療。多尿期通常由腎小管功能恢復延遲、滲透性利尿、腎小球濾過率改善、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡、藥物因素等原因引起。

1、控制液體平衡：

多尿期每日尿量可達3000-5000毫升，需嚴格記錄出入量，補液量為前一日尿量的2/3。避免過量補液導致心力衰竭，同時防止脫水加重腎損傷。建議使用葡萄糖溶液或生理鹽水維持水電解質(zhì)平衡，必要時監(jiān)測中心靜脈壓。

2、糾正電解質(zhì)紊亂：

多尿期易出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡。需定期檢測血電解質(zhì)水平，根據(jù)檢驗結(jié)果補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)。嚴重低鉀時可靜脈補鉀，濃度不超過0.3%，速度控制在每小時20毫摩爾以下。

3、營養(yǎng)支持：

建議給予高熱量低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，同時補充足夠碳水化合物和維生素。對無法進食者可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，維持正氮平衡。

4、預防感染：

多尿期患者免疫力低下，易發(fā)生肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。需加強口腔護理、會陰清潔，避免留置導尿管。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時及時進行血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用腎毒性較小的抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素等。

5、腎臟替代治療：

對于持續(xù)少尿或無尿、嚴重高鉀血癥、代謝性酸中毒、容量負荷過重等情況，需考慮連續(xù)性腎臟替代治療或間歇性血液透析。治療過程中需監(jiān)測凝血功能、血流動力學等指標，及時調(diào)整抗凝方案和超濾量。

急性腎功能衰竭多尿期患者應保持臥床休息，避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量，觀察有無水腫、呼吸困難等表現(xiàn)。保持皮膚清潔干燥，定時翻身預防壓瘡。出院后需定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標，遵醫(yī)囑逐步調(diào)整用藥方案。

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    • 豆油吃得多尿顏色會變深嗎
    回答：豆油吃得多尿顏色一般不會變深。 尿顏色變深可能是尿路感染所導致的。如果泌尿系統(tǒng)受到了病毒或者細菌的感染，就可能會患上尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)的疾病，進而導致尿顏色變深?？梢栽卺t(yī)生的指導下使用羅紅霉素、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。同時應注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、大蒜等。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答：腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐，尿素氮，尿酸和葡萄糖，前3項都是反映腎功能的。當仔細檢查項得指數(shù)偏移了正常值，很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有，貧血，高血壓，頭暈，嘴中有異味，食欲不振，等諸多方面，多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答：腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多，可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化，這個癥狀并不能說明這個問題，正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間，這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用，導致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全，腎小管的濃縮尿液的能力下降，就可能會出現(xiàn)夜尿增多甚至會導致夜間尿量超過白天。所以，夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全，但是這個癥狀與腎功能不全的嚴重程度并不平行。所以從夜尿增多這個癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息，還是需要患者抽血查腎功能來判斷。
    腎功能衰竭對骨骼有影響嗎
    回答：腎功能衰竭時對人體的骨骼有影響。腎衰竭的時候，體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙，并且會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進，這些都會引起骨骼的改變，叫做腎性骨營養(yǎng)不良或者是腎性骨病，這些都是慢性腎病的常見并發(fā)癥。由于腎臟無法將多余的磷排出體外，從而導致堆積在血中，形成血磷明顯升高，患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降，血磷和甲狀旁腺激素升高，就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等，或者是做X線檢查以及骨密度測定。
    腎功能衰竭患者會不會出現(xiàn)貧血
    回答：腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者，90%以上都會合并不同程度的貧血。之所以會出現(xiàn)貧血，原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后，腎臟的內(nèi)分泌功能下降，不能夠充分的分泌促紅細胞生成素，引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好，食物中缺乏鐵劑、葉酸，就會造成紅細胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時候，由于毒素過多，可以造成紅細胞的壽命縮短。所以針對腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血，一定要糾正貧血，因為長期貧血會導致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低，也會導致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會渾身乏力嗎
    回答：腎功能不全是可能會引起全身乏力的，而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢，以及有肺部感染，肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對身體的影響比較大，長期以往不及時治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時也需要注意飲食方面的調(diào)理，必須要低蛋白飲食，平時盡量不要飲酒，不要過于激烈的運動。但腎功能不全也需要堅持治療，治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來分析的。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答：腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究，香椿對腎臟沒有損害，所以說腎功能不全的患者可以吃香椿，香椿，含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)，這時腎功能不全的患者吃香椿，可以補充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用，腎功能不全的患者吃香椿，這是可以輔助改善水腫的癥狀，有利于疾病的治療。
    腎功能尿酸高怎么回事
    回答：腎功能檢查尿酸高，而其他項目均為正常，醫(yī)學上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥對人體影響較大，它提示體內(nèi)嘌呤代謝障礙，產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少，有一部分患者可以有臨床癥狀，也可以無癥狀。還有一部分患者會出現(xiàn)腎功能異?；蛘吣I結(jié)晶，則稱為高尿酸血癥腎損害。
    尿路梗阻多久會影響腎功能
    回答：考慮為泌尿系統(tǒng)傳染結(jié)石的現(xiàn)象出現(xiàn)。因飲水較少造成了腌漬類堆積進因此激發(fā)了上述病癥出現(xiàn)。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品，并全身組織鎖陽固精丸，五子衍宗丸及右歸丸，腎寶膠囊等藥品系統(tǒng)醫(yī)治，多飲水及菌類水果少吃腌漬類堆積等醫(yī)治。
    腎功能和無精癥有關聯(lián)嗎
    回答：腎功能和無精癥沒有直接的疾病關聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機體水鹽代謝、排泄的作用，而后者無精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導致的無精。二者沒有必然的疾病因果關系。采血做腎功化驗檢查，根據(jù)其數(shù)據(jù)變化，判斷腎臟功能。腎功異常會導致水鹽代謝蓄積、出現(xiàn)水腫等，腎功能衰竭導致尿毒癥。無精癥會導致不孕不育，需要通過精液常規(guī)化驗、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關檢查。明確導致無精癥的病因，再針對性的通過藥物或者是手術方式治療，目的是解除梗阻，恢復正常精液狀態(tài)。
    肝腎陰虛回多尿嗎
    回答：肝腎陰虛的患者在病人的時候尿也是比較多的，但身體上出現(xiàn)一些不良反應和癥狀的時候，也建議根據(jù)目前的實際情況來進行有效的恢復和改善，避免對于身體狀況來說造成一定的影響，對于身體健康來說是非常不健康的。也建議根據(jù)具體情況來進行治療。避免導致出現(xiàn)癥狀加重。
    腎功能衰竭怎么辦
    回答：腎功能衰竭是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)嚴重下降，從而導致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如會出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應該及時就醫(yī)，積極治療，首先需要明確診斷，要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭，在此基礎之上進行相應的病因治療。如果是因為腎毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因，同時需要透析治療;如果是因為嚴重感染導致的急性腎功能衰竭，需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導致的慢性腎功能衰竭，也是需要積極的治療原發(fā)疾病，比如要嚴格的控制血糖、控制血壓，同時需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食，蛋白質(zhì)可以來源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化，根據(jù)腎功能的變化調(diào)整藥物治療，而對慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥，比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
    腎功能能查腎虧嗎
    回答：腎功能的話確實能夠查腎虧情況，主要是觀察一下有沒有產(chǎn)生其它的一些不良反應癥狀，可以通過藥物方式進行針對性的治療，尤其是出現(xiàn)腎功能異常情況，可以口服一段時間的金匱補腎丸或者是使用補腎益氣膠囊來達到治療結(jié)果，防止出現(xiàn)更加嚴重一些不良癥狀。
    腎功能不全會引起痛風嗎
    回答：腎功能不全有可能會引起痛風的，而且痛風也會加重腎功能不全的病情，所以二者是有很大關系的。腎功能不全的患者可以導致血尿酸濃度的升高，從而有可能誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎的發(fā)作。可以表現(xiàn)為受累及關節(jié)的紅腫、熱痛，伴有活動受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)腎衰竭時，需要血液透析或腹膜透析治療，還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖，也要堅持隨診，定期復查相關的指標。痛風患者還要注意節(jié)制飲食，避免暴飲暴食，嚴格戒酒。
    什么癥狀是腎功能不全
    回答：腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高，歸屬于慢性的疾病，須要是長時間的藥品醫(yī)治，假如更進一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫(yī)治大概是腎臟移植手術治療，移植手術治療后也是需要長時間服食抗排異的藥品的。提議按時隨訪B超及同位素腎圖，如病情有發(fā)展即考慮手術治療，不然以保守治療為主。
    腎功能不全能喝酒嗎
    回答：腎功能不全是不能喝酒的，而且在平時一定要限制鈉、鉀、鎂等礦物質(zhì)的攝入。患者一定不要吃咸菜，而且盡量不吃海味以及腌制品等，要避免增加腎臟的負擔。而且腎功能不全，也要定期進行身體的檢查，也要根據(jù)身體情況針對性的治療，盡量避免盲目的停止用藥。飲食方面可以多補充一些清淡的，盡量多吃一些蔬菜水果，要保證充足睡眠。
    腎功能不全是怎么回事
    回答：腎功能不全是指腎小球被嚴重破壞，導致腎臟功能紊亂所出現(xiàn)的癥狀。1.如果患有腎臟疾病，或者腎臟出現(xiàn)了損傷，例如腎小球腎炎或者狼瘡性腎炎，都可能會造成腎功能不全，會出現(xiàn)尿量減少、全身水腫、精神萎靡、腰痛等不適癥狀，需要及時針對治療，以防腎功能出現(xiàn)惡化。2.如果由于高燒，大量出汗，導致體內(nèi)血容量和尿量減少，會出現(xiàn)短暫性的血肌酐較高，也會導致出現(xiàn)急性的腎功能不全，通過及時的針對治療是能夠被控制的。3.腎功能不全也有可能是由于腎外疾病，例如心力衰竭或者休克等血液循環(huán)出現(xiàn)障礙導致。腎功能不全過于嚴重可能會導致出現(xiàn)尿毒癥、腎功能衰竭等嚴重癥狀，建議早期發(fā)現(xiàn)，及時地針對治療。
    腎功能不全能吃海參嗎
    回答：腎功能不全患者可以吃海參。可以吃海參的理由如下。一，海參是一種食品，對腎臟沒有損害，所以說腎功能不全的患者可以吃海參。二，海參是一種優(yōu)質(zhì)蛋白，對腎臟影響可能較小，并且可以補充腎功能不全患者體內(nèi)的蛋白。三，海參可以提高腎功能不全患者的免疫力和抵抗力，增加抗病能力。四，海參可以促進骨骼的生長發(fā)育，防止骨質(zhì)疏松，而腎功能不全的患者多有低鈣血癥，骨質(zhì)疏松等，這時吃海參可以改善腎功能不全患者的低鈣血癥和骨質(zhì)疏松。所以說腎功能不全的患者可以吃海參。
    肝腎陰虛是肝腎功能不好嗎
    回答：肝腎陰虛并不是肝功能不好，肝腎陰虛主要是體內(nèi)津液不足導致的，由于長期的熬夜勞累而患病也有可能是嚴重的腎陰虛并發(fā)癥，是中醫(yī)的病癥感染，可以選擇中藥口服進行改善辦法，比如常見的藥物有杞菊地黃丸，七寶美？丸。用藥期間要注意休息，避免勞累熬夜，避免吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物。
    腎功能不全該怎么辦
    回答：腎功能不全有急性和慢性之分，當發(fā)現(xiàn)了腎功能不全，首先要找到引起腎功能不全的原發(fā)疾病。輕度腎功能不全又叫代償期，這種情況可以采取非透析治療，延緩疾病進展，主要是減少尿蛋白、降壓、降脂、降膽固醇還有降尿酸等治療。治療目的就是預防腎功能進一步發(fā)展，后期隨著肌酐值的增高進展到尿毒癥期，可以采取腎臟替代治療，包括腎移植和透析治療，透析治療有血液透析和腹膜透析兩種，總體來說兩者的效果是一致的。此外，還要注意糾正病人的鈣磷代謝異常、腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進的問題，預防尿毒癥階段的心腦血管并發(fā)癥。
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