孩子反復(fù)發(fā)燒咳嗽是支原體感染嗎

博禾醫(yī)生
孩子反復(fù)發(fā)燒咳嗽可能是支原體感染,也可能是其他呼吸道疾病引起。常見原因包括支原體肺炎、病毒性感冒、細(xì)菌性咽炎、過敏性咳嗽以及肺結(jié)核等。
支原體肺炎由肺炎支原體感染引起,典型癥狀為持續(xù)性干咳、中低度發(fā)熱。咳嗽夜間加重,部分患兒伴隨頭痛或肌肉酸痛。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正常,血清抗體檢測(cè)可確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱咳嗽,常伴隨流涕、咽痛等癥狀。病毒感染具有自限性,通常持續(xù)5-7天,治療以對(duì)癥支持為主,可適當(dāng)使用退熱藥物,需保持充足水分?jǐn)z入。
鏈球菌等細(xì)菌感染可引起咽部紅腫疼痛,伴隨反復(fù)發(fā)熱。典型表現(xiàn)為吞咽困難、扁桃體滲出物,部分患兒頸部淋巴結(jié)腫大。確診需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),治療需遵醫(yī)囑使用青霉素類抗生素。
接觸塵螨、花粉等過敏原會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽,多在夜間或清晨發(fā)作,通常無發(fā)熱癥狀??人猿赎嚢l(fā)性刺激性干咳,運(yùn)動(dòng)后加重。可進(jìn)行過敏原檢測(cè),治療需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥物。
結(jié)核分枝桿菌感染表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦及慢性咳嗽,咳嗽持續(xù)時(shí)間超過2周。胸部X線可見典型病灶,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。需進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,療程通常6個(gè)月以上。
患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱咳嗽時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄咳嗽頻率及痰液性狀。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡易消化,適量增加維生素C含量高的水果。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),注意根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物。
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