殘角子宮妊娠護理時的注意事項

博禾醫(yī)生
殘角子宮妊娠護理需重點關注腹痛監(jiān)測、感染預防、心理支持和定期復查,護理措施包括臥床休息、用藥管理、飲食調整、癥狀觀察及緊急預案。
殘角子宮妊娠易發(fā)生子宮破裂,需每小時記錄腹痛部位、強度和持續(xù)時間。出現突發(fā)撕裂樣疼痛伴肩部放射痛時,可能提示子宮破裂,應立即平臥并聯系急救。日常使用疼痛評分量表記錄,3分以上需報告醫(yī)生。
每日用溫水清洗外陰兩次,排便后從前向后擦拭。禁止盆浴和陰道沖洗,衛(wèi)生巾每2小時更換。體溫超過37.3℃或出現膿性分泌物時,需進行血常規(guī)和C-反應蛋白檢測??股厥褂眯鑷栏褡裱t(yī)囑完成全程治療。
患者常伴有焦慮和自責情緒,可安排每日30分鐘心理疏導。采用認知行為療法糾正錯誤認知,指導家屬避免使用責備性語言。建議參加病友互助小組,抑郁評分超過10分需轉介精神科。
每周進行血HCG和孕酮檢測直至指標正常,每3天超聲監(jiān)測妊娠囊變化。復查時重點觀察子宮肌層連續(xù)性和盆腔積液量,殘留妊娠組織大于3厘米需考慮二次清宮。
床頭備好急救聯系電話和轉診醫(yī)院路線圖,提前準備800毫升以上血液儲備。教會家屬測量脈搏和血壓,收縮壓低于90mmHg或脈搏超過120次/分鐘時啟動應急流程。
飲食上每日保證90克優(yōu)質蛋白質攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉和豆制品,搭配菠菜等富含葉酸的深色蔬菜。活動時使用腹帶減輕腹部張力,從床上坐起需先側身再用手臂支撐。睡眠保持左側臥位,雙腿間放置枕頭減輕盆底壓力。每日進行踝泵運動預防靜脈血栓,每次20組,每小時重復一次。環(huán)境溫度維持在24-26℃,避免寒冷刺激引發(fā)宮縮。