診斷性刮宮需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及心理疏導(dǎo)五個方面。

1、術(shù)前評估：

需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗室檢查，排除手術(shù)禁忌。婦科檢查明確子宮位置及大小，超聲評估子宮內(nèi)膜厚度。存在急性生殖道炎癥、嚴(yán)重全身性疾病或妊娠狀態(tài)需暫緩手術(shù)。術(shù)前3天禁止性生活及陰道沖洗。

2、術(shù)中操作：

嚴(yán)格遵循無菌原則，宮頸擴(kuò)張需循序漸進(jìn)避免撕裂。刮匙進(jìn)入宮腔后按順時針方向分段搔刮，尤其注意宮角及子宮底部。操作力度需均勻適度，出現(xiàn)宮壁粗糙感即停止，避免過度刮宮導(dǎo)致宮腔粘連。術(shù)中密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征。

3、術(shù)后護(hù)理：

臥床觀察2小時以上，關(guān)注陰道出血量及腹痛情況。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，保持會陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時就診。醫(yī)囑口服抗生素預(yù)防感染，必要時使用縮宮藥物。

4、并發(fā)癥預(yù)防：

子宮穿孔多發(fā)生于哺乳期或絕經(jīng)后子宮，需術(shù)中超聲監(jiān)測。術(shù)后宮腔粘連表現(xiàn)為閉經(jīng)或經(jīng)量減少，可通過宮腔鏡檢查確診。感染預(yù)防需規(guī)范消毒器械，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱需排查盆腔炎。宮頸裂傷出血可通過壓迫或縫合止血。

5、心理疏導(dǎo)：

術(shù)前詳細(xì)解釋手術(shù)必要性及過程，減輕焦慮情緒。對于異常子宮出血患者，說明診刮兼具診斷與治療作用。不孕癥患者需告知內(nèi)膜病理結(jié)果對生育評估的意義。術(shù)后提供心理咨詢渠道，幫助緩解手術(shù)帶來的心理壓力。

術(shù)后飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，如魚肉、蛋類及豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。保持規(guī)律作息，術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況。注意觀察月經(jīng)復(fù)潮時間及經(jīng)量變化，記錄異常癥狀及時反饋醫(yī)生。冬季手術(shù)需注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染影響恢復(fù)。