輪狀病毒治療期間孩子腹脹正常嗎
博禾醫(yī)生
輪狀病毒感染治療期間孩子腹脹屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,可能由腸道菌群紊亂、消化功能減弱、電解質(zhì)失衡、腸蠕動(dòng)異常、繼發(fā)乳糖不耐受等因素引起。
輪狀病毒會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,導(dǎo)致益生菌數(shù)量減少,有害菌過(guò)度繁殖。這種菌群紊亂會(huì)使食物在腸道內(nèi)異常發(fā)酵,產(chǎn)生過(guò)多氣體??赏ㄟ^(guò)醫(yī)生指導(dǎo)補(bǔ)充特定益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)避免高糖飲食加重發(fā)酵。
病毒感染會(huì)暫時(shí)性損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞,降低乳糖酶等消化酶活性。未充分消化的食物殘?jiān)鼫裟c道,可能引起腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)。建議采用低乳糖飲食,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
頻繁嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致鈉鉀等電解質(zhì)丟失,引發(fā)腸平滑肌收縮無(wú)力。腸道蠕動(dòng)減慢會(huì)使氣體蓄積,表現(xiàn)為腹部膨隆伴排便減少。需按醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽糾正電解質(zhì),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
病毒毒素刺激可能造成腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂,出現(xiàn)腸痙攣與麻痹交替現(xiàn)象。這種動(dòng)力障礙會(huì)使氣體分布不均,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹脹伴腹痛??蓢L試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用胃腸動(dòng)力藥。
約60%患兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性乳糖酶缺乏,攝入乳制品后未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生氫氣二氧化碳等氣體。建議暫停普通配方奶粉,改用無(wú)乳糖配方或水解蛋白奶粉,癥狀緩解后逐步過(guò)渡。
護(hù)理期間需保持孩子腹部保暖,每日記錄腹圍變化與排氣次數(shù)。飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥等低纖維食物,避免豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食材。恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)蹬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),若腹脹持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐膽汁、血便等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。輪狀病毒病程通常5-7天,多數(shù)腹脹癥狀隨腹瀉緩解逐漸消退,家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮。
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