子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有切口護(hù)理、活動(dòng)管理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查五個(gè)方面。
術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)切口雖小,但仍需避免沾水3-5天,洗澡時(shí)可使用防水敷貼。若發(fā)現(xiàn)切口周圍皮膚發(fā)熱、疼痛加劇或異常分泌物,需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)。兩周內(nèi)避免提重物、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作,防止創(chuàng)面出血。建議術(shù)后1個(gè)月再恢復(fù)慢跑、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。
麻醉清醒后6小時(shí)可飲溫水,次日過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后3天宜選擇高蛋白、高鐵食物如魚肉、菠菜促進(jìn)恢復(fù),避免豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。排便恢復(fù)正常前應(yīng)減少膳食纖維攝入,逐步增加水果蔬菜比例。
關(guān)注體溫變化及陰道出血情況,正常術(shù)后出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且逐漸減少。出現(xiàn)持續(xù)38℃以上發(fā)熱、劇烈腹痛或鮮紅色大量出血時(shí),可能提示感染或內(nèi)出血需緊急處理。肩部放射性疼痛多為腹腔殘留氣體引起,可通過改變體位緩解。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,3個(gè)月后檢查肌瘤是否復(fù)發(fā)。采用促性腺激素釋放激素類藥物輔助治療者,需按醫(yī)囑定期檢測(cè)激素水平。計(jì)劃妊娠者建議術(shù)后6-12個(gè)月經(jīng)??圃u(píng)估后再備孕。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,選擇左側(cè)臥位減輕腹部壓力。可適量飲用紅棗枸杞茶補(bǔ)氣血,但需避免人參等活血藥材。穿著高腰純棉內(nèi)褲減少切口摩擦,使用腹帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制松緊度。保持每日30分鐘散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng),2周后逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴、桑拿等高溫環(huán)境,禁止性生活至復(fù)查確認(rèn)愈合良好。出現(xiàn)異常疲乏、心悸等貧血癥狀時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、鴨血等含鐵食物攝入。
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