足底筋膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負(fù)荷過大、年齡退行性變、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需立即停止跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)，建議使用拐杖輔助行走減輕足底壓力。日常可進(jìn)行足底冰敷，每次15分鐘每日3次，配合抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能。

2、物理治療：

沖擊波治療能促進(jìn)局部微循環(huán)和組織修復(fù)，每周1次連續(xù)4-6周。超聲波治療通過熱效應(yīng)緩解炎癥，每日1次10分鐘療程2周。夜間使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，可有效預(yù)防晨起時(shí)足底筋膜攣縮疼痛。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布能抑制前列腺素合成緩解疼痛，環(huán)氧酶-2抑制劑如艾瑞昔布對(duì)胃腸道刺激較小。局部注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3次以防筋膜斷裂。外用辣椒素貼劑通過消耗P物質(zhì)減輕痛覺過敏。

4、矯形器具：

定制足弓支撐鞋墊可糾正過度旋前足，分散足底壓力分布。選擇硬底鞋配合足跟杯設(shè)計(jì)，限制足底筋膜過度牽拉。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用肌內(nèi)效貼布，通過彈性回縮力輔助支撐足弓結(jié)構(gòu)。

5、手術(shù)治療：

經(jīng)保守治療無效超過12個(gè)月可考慮筋膜部分松解術(shù)，通過小切口切斷緊張筋膜束。關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除適用于合并骨刺壓迫者，術(shù)后需穿戴步行靴4-6周。極少數(shù)頑固性病例可能需要跟骨截骨術(shù)調(diào)整生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。

日常建議進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，面向墻壁前腿屈曲后腿伸直保持30秒，每日3組。赤足在鵝卵石路徑行走可增強(qiáng)足部本體感覺，但需控制每次不超過10分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素C和錳元素促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，適量食用獼猴桃、堅(jiān)果等食物。體重指數(shù)超過24者需制定減重計(jì)劃，每減輕1公斤體重可降低足底壓力4%。睡眠時(shí)避免被子壓迫足尖導(dǎo)致筋膜攣縮，可選擇特制的足部減壓護(hù)具。