突發(fā)性耳耷和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
突發(fā)性耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方式。突發(fā)性耳聾多為內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染所致，表現(xiàn)為72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降；聽(tīng)神經(jīng)瘤則是良性腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)引發(fā)漸進(jìn)性聽(tīng)力減退伴耳鳴。
1、病因差異：
突發(fā)性耳聾常見(jiàn)誘因包括內(nèi)耳血管痙攣、病毒感染或自身免疫反應(yīng)，部分患者與熬夜、壓力等生理性因素相關(guān)。聽(tīng)神經(jīng)瘤起源于前庭神經(jīng)鞘膜細(xì)胞，屬于病理性占位病變，可能與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳因素有關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)：
突發(fā)性耳聾多為單側(cè)突發(fā)性聽(tīng)力驟降，可伴隨耳鳴或眩暈，癥狀在數(shù)小時(shí)至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。聽(tīng)神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力緩慢減退，后期可能出現(xiàn)面部麻木、平衡障礙等顱神經(jīng)壓迫癥狀。
3、檢查方法：
突發(fā)性耳聾需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗及耳聲發(fā)射檢查，部分患者需完善內(nèi)耳MRI排除腫瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤確診依賴增強(qiáng)MRI，可見(jiàn)內(nèi)聽(tīng)道或橋小腦角區(qū)占位性病變，CT可顯示內(nèi)聽(tīng)道骨質(zhì)吸收。
4、治療原則：
突發(fā)性耳聾急性期需采用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物及高壓氧治療，約50%患者可自行恢復(fù)。聽(tīng)神經(jīng)瘤小于15毫米者可觀察隨訪，進(jìn)展期需顯微外科手術(shù)或立體定向放療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
突發(fā)性耳聾患者若及時(shí)治療，約70%可獲得聽(tīng)力改善，但部分會(huì)遺留耳鳴。聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后可能殘留面癱、聽(tīng)力喪失等并發(fā)癥，腫瘤完全切除后復(fù)發(fā)率低于5%。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)、控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，突發(fā)聽(tīng)力下降超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。聽(tīng)神經(jīng)瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查MRI，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡飲食可適當(dāng)增加維生素B族攝入，適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能，睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕內(nèi)耳水腫。
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