影響酒精肝形成的因素是什么

博禾醫(yī)生
酒精肝形成主要與飲酒量超標(biāo)、飲酒年限過(guò)長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常及合并肝炎病毒感染等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期每日攝入酒精超過(guò)40克(男性)或20克(女性)會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性,持續(xù)過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)展為酒精性肝炎。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
持續(xù)飲酒超過(guò)5年者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。肝臟長(zhǎng)期處于高負(fù)荷代謝狀態(tài),肝細(xì)胞再生能力逐漸下降,纖維化進(jìn)程加速。臨床數(shù)據(jù)顯示,每日飲酒超過(guò)10年者發(fā)生肝硬化的概率較普通人高6-8倍。
酒精會(huì)干擾維生素B1、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的吸收,長(zhǎng)期酗酒者常伴隨蛋白質(zhì)攝入不足。缺乏必需氨基酸和抗氧化物質(zhì)會(huì)削弱肝細(xì)胞修復(fù)能力,加速酒精性肝病進(jìn)展。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合維生素有助于減緩肝損傷。
酒精代謝相關(guān)酶基因多態(tài)性影響疾病易感性。乙醛脫氫酶2基因缺陷者乙醛蓄積風(fēng)險(xiǎn)更高,這類人群即使少量飲酒也可能出現(xiàn)明顯肝損傷。同時(shí)合并肥胖或糖尿病會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
乙肝或丙肝病毒感染與酒精具有協(xié)同肝損傷作用。病毒會(huì)持續(xù)激活免疫反應(yīng),酒精則促進(jìn)病毒復(fù)制,兩者共同加速肝纖維化進(jìn)程。此類患者肝硬化和肝癌發(fā)生率較單純酗酒者高出3-5倍。
預(yù)防酒精肝需建立健康飲酒習(xí)慣,男性每周純酒精攝入建議控制在140克以內(nèi),女性不超過(guò)70克。日常飲食應(yīng)保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,多攝入深色蔬菜補(bǔ)充維生素。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善肝臟代謝功能,已出現(xiàn)肝功能異常者需嚴(yán)格戒酒并定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和肝臟超聲。
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