下肢過敏性紫癜的危害有哪些

博禾醫(yī)生
下肢過敏性紫癜可能引發(fā)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、消化道出血、腎臟損害及血管神經(jīng)性水腫等危害。該疾病主要與免疫異常、感染因素、藥物過敏、食物過敏及遺傳易感性有關(guān)。
下肢過敏性紫癜最典型的表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑,多對稱分布于雙下肢,嚴(yán)重時可蔓延至臀部及軀干。皮膚損害可能反復(fù)發(fā)作,伴隨瘙癢或輕微疼痛,長期未控制可能遺留色素沉著。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常呈游走性,可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,嚴(yán)重時可能影響正常行走功能,但一般不會造成關(guān)節(jié)永久性畸形。
腸道血管受累可導(dǎo)致腹痛、惡心嘔吐,約30%患者出現(xiàn)便血或嘔血。嚴(yán)重消化道出血可能引發(fā)失血性貧血,極少數(shù)情況下可能發(fā)生腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
20%-60%患者會發(fā)展為紫癜性腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個月內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)病例可能進(jìn)展為慢性腎病,需長期隨訪監(jiān)測腎功能。
部分患者可能出現(xiàn)頭皮、眼瞼、口唇等部位血管性水腫,伴隨灼熱感或緊繃感。若累及喉部可能引發(fā)呼吸困難,屬于急癥情況需立即就醫(yī)處理。
下肢過敏性紫癜患者需注意休息,急性期避免劇烈運(yùn)動以防加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,避免已知過敏原如海鮮、堅果等。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,定期監(jiān)測尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診,必要時需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
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