年輕人有必要做胃鏡嗎

博禾醫(yī)生
年輕人是否需要做胃鏡需結(jié)合癥狀和風險因素綜合判斷。胃鏡檢查適用于存在反復上腹痛、嘔血黑便、不明原因消瘦、吞咽困難等癥狀,或有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染等高危人群。無癥狀且無危險因素的年輕人通常無須常規(guī)篩查。
若存在持續(xù)性消化不良超過2個月,或出現(xiàn)嘔血、咖啡樣嘔吐物等報警癥狀,建議及時進行胃鏡檢查。胃食管反流病癥狀頑固、常規(guī)治療無效時,胃鏡可評估食管黏膜損傷程度。長期服用非甾體抗炎藥的人群,胃鏡能早期發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性胃黏膜病變。對于一級親屬有胃癌病史者,建議30歲后每2-3年篩查一次。幽門螺桿菌感染合并胃黏膜萎縮或腸化生者,需通過胃鏡監(jiān)測病變進展。
無明確適應(yīng)證的年輕人群過度檢查可能造成醫(yī)療資源浪費。胃鏡檢查屬于侵入性操作,存在黏膜損傷、出血等風險。健康年輕人通過改善飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、控制壓力等生活方式調(diào)整,多數(shù)胃腸不適癥狀可自行緩解。部分功能性胃腸病如腸易激綜合征,胃鏡檢查結(jié)果往往正常,更需結(jié)合癥狀特征診斷。
建議年輕人出現(xiàn)消化道癥狀時先進行碳13呼氣試驗、糞便隱血等無創(chuàng)檢查。胃鏡檢查應(yīng)在消化科醫(yī)生評估后進行,檢查前需空腹6-8小時,術(shù)后2小時禁食禁水。日常注意飲食清淡,避免過量攝入辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于維護胃腸健康。
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